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用我醫保卡里結余的幾千塊錢給母親繳住院的費用違規嗎?為什么?

發布時間:2023-08-18 17:51:00 來源:網絡投稿

醫保卡里的結余,一般又被稱為醫保卡個人賬戶余額。

根據國務院《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,國家要求繳納的的養老保險基金分為個人賬戶部分和統籌基金部分。職工本人需要承擔個人繳費基數的2%,這一部分全部進入個人賬戶。

用人單位繳納的分為兩部分,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。像深圳市,45歲以下的職工按照繳費基數的5%劃入個人賬戶,45歲以上的職工按照繳費基數的5.6%劃入個人賬戶。

如果按照最低基數5600元繳費,每月進入個人賬戶就是280元,一年就是3000多元。年輕人本身處于人生的黃金階段,得病、生病的機會較少,因此個人賬戶里很容易能積攢出幾千元。一些地方允許個人賬戶超過一定金額的部分用于購買商業養老保險。北京市允許辦理醫保個人存折的方式取現。天津市是將劃入醫保卡個人賬戶的70%進入社保卡金融賬戶。

各地醫保個人賬戶的錢數,一般只能用于本人買藥、掛號和住院消費使用。特別像藥店買藥,家庭共用一張醫保卡也是很正常的事情,藥店一般是不會詢問的。尤其是現在醫保卡已經設立了消費密碼,一般代表知道密碼就相當于各人默許。于是四川、青島等一些地區直接明確醫保卡個人賬戶里面的錢數可以家庭成員共用。這樣也節省了有關醫院和藥店的核實成本,是人性化的政策。

但是,醫保卡個人賬戶中的錢畢竟始終屬于醫療保險基金,如果沒有規定是本人使用,如果使用了這屬于騙保行為。尤其是一些地方的藥店或者定點醫療機構,甚至通過個人代刷方式將醫保個人賬戶里的錢變現,這種情況就屬于違法行為了。根據2018年國家醫保局公布的《欺詐騙取醫療保險基金行為舉報獎勵暫行辦法》,對于5類違法行為可以進行電話、網站、郵件、電子郵箱、APP舉報,最高可以得到10萬元的獎勵。一些醫院辦理虛假住院,騙取醫保基金的行為也得到了有效遏制。

所以,如果說親人住院得病,個人醫保卡賬戶有錢,是否可以代交醫療費,可以去醫院的繳費窗口核實,如果確實不可以代刷,那么就只能付現金了。最好還是不要把藥店買藥和住院報銷等同于一回事。

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