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醫(yī)保改革后個人賬戶有多少錢

發(fā)布時間:2024-05-16 20:55:39 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

醫(yī)保改革后,個人賬戶有多少錢?為什么說退休人員賺了,重大利好下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情吧。

我國實行的醫(yī)療保險制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險組成;其中廣大的農(nóng)民群眾和學(xué)生、未就業(yè)人員等參加的都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,其參保人數(shù)高達(dá)10億人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)有3.5億人,合計參保人數(shù)10.5億人,全國的參保率穩(wěn)定在95%以上。是全世界范圍內(nèi)最大的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò),能夠為全國的參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

基本醫(yī)療保險又根據(jù)醫(yī)院的就醫(yī)方式分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金,醫(yī)保制度剛剛建立之初的時候,那時候小病基本上在診所或者衛(wèi)生院,沒有能力和條件去往更大的醫(yī)院,最多也就是去縣醫(yī)院就醫(yī)。所以那時候住院主要依靠統(tǒng)籌基金,而門診就醫(yī)則依靠個人賬戶更多,這種制度一直也運(yùn)行良好,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都有個人賬戶,個人賬戶的錢可以用于藥店購藥和門診就醫(yī)使用,可以說住院和門診都有保障。不過隨著我國疾病譜的變化和醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步,原先的那種保障制度已經(jīng)難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求了。

門診就醫(yī)次均費(fèi)用和頻次的增加,個人賬戶所起的作用越來越有限,所以國家醫(yī)保局在2020年的時候就取消了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人賬戶,全面開展門診統(tǒng)籌。今年開始,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個人賬戶也迎來了改革,職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策,調(diào)整了個人賬戶的劃撥比例,將減少的個人賬戶資金平移用于普通門診報銷使用。并且擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍,能夠通過共濟(jì)的方式將個人賬戶給直系親屬使用,很多地方還能用職工醫(yī)保的個人賬戶給城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象繳納醫(yī)保費(fèi)。

改革前后,跟參保職工有直接關(guān)系的就是醫(yī)保個人賬戶的變化了,包括在職職工和退休職工都影響較大。職工醫(yī)保的籌資方式從建立之初就沒什么變化,都是單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)共同組成,其中單位繳費(fèi)占據(jù)大頭,而個人繳費(fèi)只占據(jù)其中的小部分。一般為單位繳納工資基數(shù)的6.8%左右,個人承擔(dān)工資基數(shù)的2%。達(dá)到繳費(fèi)年限和退休年齡的退休職工,退休后不需要繳費(fèi),能夠正常享受職工醫(yī)保的報銷待遇和個人賬戶劃撥,不足繳費(fèi)年限的,需要一次性補(bǔ)繳后再享受待遇。

個人賬戶變化

在職職工:改革前,職工醫(yī)保的個人賬戶劃撥比例為3.2%;改革后,個人賬戶只有個人繳納的2%了,以工資基數(shù)為5000元計算,改革前一個月個人賬戶有160元,而改革后,個人賬戶就只有100元每個月了。少了60元每個月。

退休職工:改革前,個人賬戶是以發(fā)放的養(yǎng)老金為基數(shù),按照3.8%的比例劃撥;而退休后,則以全省平均養(yǎng)老金為基數(shù),按照2%的比例劃撥,一般各地都是60-100元左右。同樣以退休金5000元計算,改革前個人賬戶有190元,而改革后可能連90都不到,個人賬戶少了100多,差距還是比較明顯的。

可以看出,不管是在職職工還是退休職工,個人賬戶都有減少,特別是退休職工,個人賬戶少的更明顯,少部分退休工資高的可能少了幾百元一個月,是不是所有人都虧了呢?

要知道,國家的醫(yī)療保險是不需要盈利的,減少的個人賬戶都用于門診統(tǒng)籌報銷使用了,雖然個人賬戶少了,但是多了門診可以報銷,總體來看是不會吃虧的。

特別是對退休人員來說,比如說某個地方的個人賬戶少了2000萬,其中在職職工少了1500萬,退休職工少了500萬的話。但是在使用的時候,可能就是退休人員用掉了其中的1500萬,而在職職工就用其中的500萬。因為隨著年齡增大,患有基礎(chǔ)病和慢性病的概率增大,門診就醫(yī)的頻次和費(fèi)用都要比年輕人多,即便在職職工比退休職工多很多,但是醫(yī)保支出退休人員用的就比在職人員多,所以總體來看,退休人員肯定是賺了的,能夠在后續(xù)的就醫(yī)中省下不少錢,減輕一些負(fù)擔(dān)。

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