深圳醫保怎么報銷？下面隨社保網小編一起來看看詳情。

醫保報銷范圍包含住院費用、門診費用、特殊疾病治療費用、藥品費用、檢查費用、治療費用、手術費用等。同時所就診醫院不同，報銷比例也會存在差異。此外，醫保還設有起付線跟封頂線，可以理解為醫保報銷費用是報銷起付線跟封頂線，中間的那部分費用。低于起付線跟超出封頂線的那部分醫療費用，是不在醫保的報銷范圍之內的。同時，醫保也分為職工醫保跟居民醫保，兩者之間報銷比例、起付線標準、費用等都會存在差別。

一、門診報銷

1、報銷范圍：參保人在一級、二級、三級等醫院門診費用報銷、藥品報銷、門診特定病種報銷等。

2、報銷比例：一級以下醫療機構、二級醫院、三級醫院分別為75%、65%、55%，退休人員、60周歲及以上居民相應提高5%。職工基本醫保一檔年度支付限額從本市上上年度在崗職工年平均工資的5%，提高至在職人員6%、退休人員7%，其中在二級以上醫院、專科醫院的支付限額提高至在職人員3%，退休人員3.5%；職工基本醫保二檔及居民基本醫保年度支付限額由原來的定額1000元提高為本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%。職工一檔醫保普通門診年度支付限額：2024年為9885元；退休人員：約為11532元；職工二檔醫保及居民醫保普通門診年度支付限額為2471元。

3、門診特定病種待遇：一類門診特定病種對應原醫保辦法中的門診大病，主要包括惡性腫瘤、器官移植等重特大疾病，支付比例不變；二類門診特定病種為高血壓、糖尿病等其他不屬于門診大病的特定病種，支付比例適度提高，一是高血壓、糖尿病由簽約家庭醫生開具處方的藥品費用支付比例從80%提高至90%，二是其他二類門診特定病種職工基本醫保一檔的支付比例從70%提高至80%。

4、報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

二、住院報銷

1、報銷范圍：參保人在一級、二級、三級等醫院住院費用報銷、藥品報銷。

2、報銷比例：市內一級以下醫院、二級醫院、三級醫院首次住院起付線調整為200元、400元、600元，年度內二次及以上住院起付線為100元、200元、300元。二是住院支付比例與醫療機構級別掛鉤。職工基本醫保一檔參保人在一級以下醫院、二級醫院、三級醫院住院支付比例分別為94%、92%、90%；職工基本醫保二檔及居民基本醫保參保人在一級以下醫院、二級醫院、三級醫院住院支付比例分別為92%、91%、90%。退休人員、年滿60周歲及以上的人員住院支付比例為95%。

3、報銷流程：①提交申請材料：參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。②社會保險基金管理局受理申請。③申請完成：社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

三、大病保險

一是職工基本醫保、居民基本醫保參保人均可按法規享受大病保險待遇。二是大病保險不再另外繳費，其待遇支出分別從職工基本醫保、居民基本醫保統籌基金支付。三是大病保險對住院及門診特定病種等基本醫療費用中的個人自付合規高額費用進行“二次支付”，起付線為1萬元，支付比例分段設定，1萬元以上3萬元以下為70%，3萬元及以上部分為80%。四是大病保險年度支付限額與連續參加基本醫療保險的時間掛鉤，連續參保時間越長，年度支付限額越高，連續參保時間滿72個月以上的，年度支付限額為100萬元。五是大病保險待遇向醫療救助對象傾斜。起付線由1萬元降低至2000元，支付比例提高10個百分點，取消最高支付限額。

以上就是全部內容，歡迎關注社保網解鎖更多社保專業資訊。