河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023是什么？附報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷流程下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的詳情。

河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023是什么？

一、生育津貼

1、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

用人單位上年度職工月平均工資÷30×生育津貼天數(shù)。

2、生育津貼天數(shù)

①自然分娩158天

②難產(chǎn)173天

③多胞胎生育的，另加15天。

二、生育醫(yī)療費(fèi)

1、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①自然分娩：2000元；

②人工干預(yù)分娩（比如產(chǎn)鉗、胎吸等）：2500元；

③剖宮產(chǎn)：3000元；

④門診終止妊娠術(shù)：120元；

⑤住院終止妊娠術(shù)：800元。

2、男職工報(bào)銷

①男職工配偶未就業(yè)的，生育醫(yī)療費(fèi)可享受生育限額支付標(biāo)準(zhǔn)的50%；

②男職工配偶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)可任選其一（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)/生育醫(yī)療保險(xiǎn)）。

3、在國(guó)外生育并備案的，享受生育津貼待遇，生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么？

省本級(jí)參保職工參保狀態(tài)正常且符合享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇條件，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，未直接結(jié)算而發(fā)生的現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi)用、屬于享受生育津貼待遇范圍的參保人，可在網(wǎng)上自主申報(bào)生育津貼申領(lǐng)。

一、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

（一）個(gè)人申報(bào)。申報(bào)人（本人或者他人）在微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序→注冊(cè)登錄→小程序首頁(yè)“業(yè)務(wù)辦理”→點(diǎn)擊“零星報(bào)銷申報(bào)”進(jìn)入→選擇“生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”模塊，按照每一步操作提示填寫申報(bào)信息，并上傳有關(guān)資料。個(gè)人申報(bào)操作完成后點(diǎn)擊“提交申報(bào)”，系統(tǒng)顯示“已提交申報(bào)，等待單位審核”。

（二）單位審核。參保單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人需對(duì)申報(bào)人的單位信息、身份信息、填寫信息，及上傳資料的真實(shí)性、完整性和清晰度等進(jìn)行核驗(yàn)，核驗(yàn)未通過(guò)的，及時(shí)告知申報(bào)人未通過(guò)的原因，讓其重新申報(bào)，核驗(yàn)通過(guò)的點(diǎn)擊“確定”按鈕，完成單位審核并上傳至醫(yī)保經(jīng)辦審核部門。

（三）審核和撥付。醫(yī)保經(jīng)辦審核部門對(duì)申報(bào)人上傳的資料進(jìn)行初審，初審未通過(guò)的，一次性告知所需補(bǔ)正的資料并退回，初審?fù)ㄟ^(guò)的予以受理并確認(rèn)申報(bào)成功，申報(bào)成功的，醫(yī)保經(jīng)辦人員通過(guò)OCR識(shí)別或手工將費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目逐條按照名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等，錄入國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，由醫(yī)保經(jīng)辦人員在國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)按照生育保險(xiǎn)待遇法規(guī)予以審核，逐級(jí)復(fù)核無(wú)誤后，將審核結(jié)算數(shù)額傳至基金結(jié)算部門，基金結(jié)算部門按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)，將報(bào)銷費(fèi)用核撥至單位。

（四）查詢報(bào)銷進(jìn)度及結(jié)果。申報(bào)人在個(gè)人端申報(bào)完成后，可在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序首頁(yè)，點(diǎn)擊“我辦理的業(yè)務(wù)”或“零星報(bào)銷申報(bào)”中的“已提交信息”模塊，查看業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

二、生育津貼報(bào)銷流程

（一）個(gè)人申報(bào)。申報(bào)人（本人或者他人）微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序→注冊(cè)登錄→小程序首頁(yè)“業(yè)務(wù)辦理”→點(diǎn)擊“生育津貼申報(bào)”模塊，按照每一步操作提示填寫申報(bào)信息，并上傳有關(guān)資料。個(gè)人申報(bào)操作完成后點(diǎn)擊“提交申報(bào)”，系統(tǒng)顯示“已提交申報(bào)，等待單位審核”。

（二）單位審核。參保單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人需對(duì)申報(bào)人的單位信息，身份信息，出、入院時(shí)間，生育（或流產(chǎn)）時(shí)間，生育類型（正常產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等），胎次，胎數(shù)，單位是否發(fā)放工資及上傳資料的真實(shí)性、完整性和清晰度等進(jìn)行核驗(yàn)，核驗(yàn)未通過(guò)的，及時(shí)告知申報(bào)人未通過(guò)的原因，讓其重新申報(bào)，核驗(yàn)通過(guò)的，點(diǎn)擊“確定”按鈕，完成單位審核并上傳至醫(yī)保經(jīng)辦審核部門。

（三）審核和撥付。醫(yī)保經(jīng)辦審核部門對(duì)申報(bào)人上傳的資料進(jìn)行初審，初審未通過(guò)的，一次性告知所需補(bǔ)正資料并退回，初審?fù)ㄟ^(guò)的予以受理并確認(rèn)申報(bào)成功，申報(bào)成功的，由醫(yī)保經(jīng)辦人員在國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)按照生育保險(xiǎn)待遇方案法規(guī)予以審核，逐級(jí)復(fù)核無(wú)誤后，將生育津貼審核申領(lǐng)人數(shù)及天數(shù)傳至基金結(jié)算部門，基金結(jié)算部門按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)，將生育津貼費(fèi)用按月核撥至單位。

（四）查詢審核進(jìn)度及結(jié)果。申報(bào)人在個(gè)人端申報(bào)完成后，可在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序首頁(yè)點(diǎn)擊“我辦理的業(yè)務(wù)”頁(yè)面，查看業(yè)務(wù)辦理進(jìn)展情況。

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