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2023年江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么

發(fā)布時(shí)間:2023-11-21 18:00:47 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

2023年江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?附職工住院待遇、居民住院待遇下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)的詳情。

江陰醫(yī)保在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,許多人都會(huì)關(guān)心江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?

江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?

一、職工住院新規(guī)

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

①一級(jí)醫(yī)院:300元;

②二級(jí)醫(yī)院:600元;

③三級(jí)醫(yī)院:900元。

第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低至首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,第三次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低至首次起付標(biāo)準(zhǔn)的25%,第四次及以上住院不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、報(bào)銷(xiāo)比例

一級(jí)醫(yī)院

①0—30萬(wàn)元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;

②30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%。

二級(jí)醫(yī)院

①0—30萬(wàn)元(含):在職人員96%,退休人員98%;

②30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%.

三級(jí)醫(yī)院

①0—1萬(wàn)元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;

②1—4萬(wàn)元(含):在職人員93%,退休人員96.5%;

③0—30萬(wàn)元(含):在職人員95%,退休人員97.5%;

④30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%。

二、居民住院新規(guī)

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

①社區(qū)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生200元,非學(xué)生300元;

②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生300元,非學(xué)生600元;

③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生300元,非學(xué)生800元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例

①社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%;

②一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):86%;

③二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%;

④三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%。

3、最高支付限額

20萬(wàn)元。

注:每次住院體內(nèi)置換的人工器官、置放的植入介入性材料在4萬(wàn)元 (含4萬(wàn)元)內(nèi)的自理比例30%,超過(guò)4萬(wàn)元以上部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付;每次住院使用一次性醫(yī)用材料(原則上單據(jù)100元以上),在1.5萬(wàn)元(含1.5萬(wàn)元)內(nèi)的自理比例30%,超過(guò)1.5萬(wàn)元以上部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。

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