2023年江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?附職工住院待遇、居民住院待遇下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)的詳情。
江陰醫(yī)保在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,許多人都會(huì)關(guān)心江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?
江陰醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?
一、職工住院新規(guī)
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
①一級(jí)醫(yī)院:300元;
②二級(jí)醫(yī)院:600元;
③三級(jí)醫(yī)院:900元。
第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低至首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,第三次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低至首次起付標(biāo)準(zhǔn)的25%,第四次及以上住院不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。
2、報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)醫(yī)院
①0—30萬(wàn)元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;
②30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%。
二級(jí)醫(yī)院
①0—30萬(wàn)元(含):在職人員96%,退休人員98%;
②30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%.
三級(jí)醫(yī)院
①0—1萬(wàn)元(含):在職人員97%,退休人員98.5%;
②1—4萬(wàn)元(含):在職人員93%,退休人員96.5%;
③0—30萬(wàn)元(含):在職人員95%,退休人員97.5%;
④30萬(wàn)元以上:在職人員97%,退休人員97%。
二、居民住院新規(guī)
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
①社區(qū)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生200元,非學(xué)生300元;
②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生300元,非學(xué)生600元;
③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):學(xué)生300元,非學(xué)生800元。
2、報(bào)銷(xiāo)比例
①社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%;
②一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):86%;
③二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%;
④三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%。
3、最高支付限額
20萬(wàn)元。
注:每次住院體內(nèi)置換的人工器官、置放的植入介入性材料在4萬(wàn)元 (含4萬(wàn)元)內(nèi)的自理比例30%,超過(guò)4萬(wàn)元以上部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付;每次住院使用一次性醫(yī)用材料(原則上單據(jù)100元以上),在1.5萬(wàn)元(含1.5萬(wàn)元)內(nèi)的自理比例30%,超過(guò)1.5萬(wàn)元以上部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
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