長沙職工醫保門診報銷比例2023是多少？附長沙職工醫保報銷范圍、報銷流程下面就隨社保網小編一起來看看長沙職工醫保報銷的詳情。

我們都知道，醫保報銷有固定的報銷比例，但報銷比例在門診和住院報銷上是有區別的。

長沙職工醫保門診報銷范圍

參保人員在門診統籌定點醫療機構就診的門診醫療費用納入門診統籌報銷。報銷范圍和基本醫療保險報銷范圍一致，即有關法規的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄范圍，基本醫療保險報銷范圍外的不予報銷。

長沙職工醫保門診報銷比例

長沙職工醫保按定點醫療機構級別區分起付標準和報銷比例：

1、一級定點醫療機構及基層定點醫療衛生機構不設起付標準，按70%比例支付;

2、二級定點醫療機構起付標準200元，按60%比例支付;

3、三級定點醫療機構起付標準300元，按60%比例支付。

一個自然年度內，職工門診統籌起付標準累計不超過300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計入職工醫保年度最高支付限額。

注意：急診搶救在72小時內轉為住院治療的，急診搶救醫療費用和住院費用一起按住院方案一并報銷；急診搶救死亡的，參照住院方案報銷；其他急診費用按職工醫保門診統籌方案報銷。

長沙職工醫保門診報銷流程

參保人員在門診統籌定點醫院就醫的，結賬時只需要支付個人自付部分，醫保報銷部分由醫保部門通過醫保系統和定點醫藥機構直接結算，具體按照各定點醫院結算流程執行。

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