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家庭共濟賬戶設立原則是什么?對象及適合人群有哪些

發布時間:2023-09-14 19:10:05 來源:網絡投稿

家庭共濟賬戶設立原則是什么?對象及適合人群有哪些?建立家庭共濟賬戶是如何劃撥?隨社保網小編來看看。

一、家庭共濟賬戶設立原則、參保對象及適用人群有哪些?

遵循自愿原則設立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保,該法規適用于參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員。

二、建立家庭共濟賬戶是如何劃撥?

個人賬戶結余資金超過2000元的部分,經參保職工本人授權后從個人賬戶劃出。

三、家庭共濟賬戶資金使用范圍有哪些?

1.在定點醫療機構門診和住院發生的由個人承擔的醫療費用(非疾病治療類除外)、接種預防性免疫二類苗的費用;

2.在定點零售藥店購買藥品(準字號、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)的費用;

3.在法定的健康體檢機構健康體檢的費用;

4.繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費;

5.購買與基本醫療保險相銜接的商業補充保險;

6.其他符合個人賬戶支付范圍的費用。

四、如何辦理家庭共濟賬戶以及相關法規?

1.網上公共服務平臺或醫保經辦窗口申請設立(變更、取消)家庭共濟賬戶,提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并簽署家庭關系聲明書,建立共濟關系。家庭成員之間只能設立一個家庭共濟賬戶。

2.個人賬戶資金先于家庭共濟賬戶資金使用。家庭共濟賬戶涉及多個個人賬戶的,應指定家庭共濟賬戶使用個人賬戶資金的先后順序。

3.家庭共濟賬戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人賬戶有關管理法定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關系的,其家庭共濟賬戶實際結余金額歸并到個人賬戶。

五、各級醫保管理部門和經辦機構的職責有哪些?

1.省醫保局可根據基本醫療保險基金收支、參保人員的醫療費用負擔狀況,會同財部門適時調整家庭共濟賬戶的資金起劃標準,并向社會公布。

2.參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟賬戶的,追回醫保基金并追究相關責任;發現定點醫藥機構、商業保險公司等單位利用家庭共濟賬戶進行違規行為的,按照協議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

3.家庭共濟賬戶信息平臺由省級統一建設,各統籌區配合做好信息系統對接工作。

六、該法規什么時候開始執行?

從2020年7月1日起執行。

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