門診報銷門檻費是多少？2023年醫保報銷多少錢？隨社保網小編來看看。

門診報銷門檻費又叫起付線，因參保人定點就醫機構不同，費用有所不同。且不同城市醫保方案不同，門診起付線也有所差別。舉個例子，長沙年度內設起付線標準，一級醫院無;二級醫院200元;三級醫院300元。

據了解，需注意的是，門診統籌只限于本人，參保人住院期間不得在醫院門診刷醫保卡，否則住院費用無法結算。此外，門診報銷除了起付線之外，還有封頂線，不同城市費用有所不同。對于超出封頂線之外的費用，參保人需要自行支付。

門診費用報銷金額=（醫保目錄范國內費用一起付標準）*報銷比例。一般來說，一級醫院報銷比例為 70%，二級、三級醫院報銷比例為 60%。參保人可根據自己的實際情況，選擇合適等級的醫院就醫。

以下幾種情況醫保無法報銷：

1、交通意外、打架斗毆等應由第三方負責的不予報銷;

2、因工傷等應由工傷保險支付的不予報銷;

3、應當由公共衛生負擔的不予報銷。

4、費用結構比例不合理的不予報銷（如費用結構中僅有多天治療費用如理療、按摩費用的，不予報銷）。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國法定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國法定繳納基本醫療保險費。