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2023年威海市新型農村合作醫療報銷比例、住院報銷標準是多少

發布時間:2023-09-11 14:57:16 來源:網絡投稿

2023年威海市新農村合作醫療報銷比例是多少?接下來隨社保網小編一起來看看農村合作醫療報銷比例相關資訊。

在醫保定點機構發生的合規醫療費用可以報銷,參保居民一級、二級、三級定點醫療機構普通門診醫療費用的起付標準分別為 100元、150元、200元。

參保居民普通門診醫療費用的年度支付限額,按一檔繳費的為200元,按二檔繳費的為400元,在一、二、三級定點醫療機構的支付比例分別為:50%、40%、30%。

居民醫療保險住院報銷標準為:

居民基本醫療保險的起付標準,一、二、三級醫院分別為300元、500元、800元。在一個自然年度內,居民第一、二次住院設起付標準,從第三次住院起不設起付標準。

參保居民按照一檔繳費的,年度最高支付限額為20萬元;支付比例分別為:一級醫院80%、二級醫院60%、三級醫院50%。

參保居民按照二檔繳費的,年度最高支付限額為30萬元;住院醫療費用超過起付標準至4萬元(含4萬元)部分,支付比例分別為:一級醫院80%、二級醫院65%、三級醫院55%;超過4萬元至年度最高支付限額部分,支付比例分別為:一級醫院80%,二、三級醫院均為70%。

辦理異地長期居住人員備案報銷比例與參保地報銷比例一致,臨時外出就醫備案需要先自付10%,剩余部分與我市同等級別醫療機構報銷比例一致。跨省聯網結算按照就醫地目錄,醫療項目是否報銷需要咨詢就醫地。

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