2023年鎮(zhèn)江職工醫(yī)保門診怎么報(bào)銷,隨著社保網(wǎng)小編一起看看。
參保人員的門診治療列入門診共濟(jì)范圍。本市門診共濟(jì)采用“兩段式”模式,即自付段和共付段。年度內(nèi)發(fā)生的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,直接進(jìn)入門診自付段,由個(gè)人自付;超出門診自付段標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例共付。門診自付段和共付段都可由個(gè)人賬戶資金抵扣個(gè)人自付部分。

鎮(zhèn)江現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷:
(1)直接進(jìn)入門診自付段,個(gè)人賬戶資金僅抵扣個(gè)人自付;
(2)門診自付段大幅度下降為800元,可用個(gè)人賬戶資金抵扣;
(3)醫(yī)?,F(xiàn)報(bào)銷流程為:總費(fèi)用8000元-自付段800元(用個(gè)人賬戶抵扣)=7200元,再按90%的基層報(bào)銷比例,7200×90%=6480元,個(gè)人現(xiàn)金自付7200×10%=720元(用個(gè)人賬戶剩余的220元抵扣部分),小張只需再現(xiàn)金自付500元(為計(jì)算方便,預(yù)設(shè)賬戶余額為參保人全年賬戶余額);
新策,小張醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用為800元+6480元+220元=7500元;個(gè)人只要現(xiàn)金自付500元。
附:
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在藥店或者醫(yī)院結(jié)算時(shí),可以直接打開電子醫(yī)??ǖ亩S碼頁面來使用,藥店或醫(yī)院工作人員掃描二維碼即可快速完成結(jié)算。
關(guān)于電子醫(yī)??ǖ拇蜷_與使用,以下以支付寶平臺(tái)為例介紹的具體流程:
登錄支付寶——更多——城市服務(wù)——社保——電子社???mdash;—付醫(yī)保——出示電子社??ǘS碼——掃碼結(jié)算。
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