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江門職工醫(yī)保住院能報銷多少錢

發(fā)布時間:2023-09-01 10:40:22 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

關(guān)于醫(yī)療保險報銷,我們到底能報多少錢?醫(yī)療保險幾乎是我們所有朋友都有參與的,我們購買醫(yī)療保險是為了在身患疾病的時候,可以適當?shù)霓D(zhuǎn)移自己的風險。參保者為治療疾病而支付的相應保險費,那么2023年江門職工醫(yī)保住院待遇怎樣.隨社保網(wǎng)小編來看看。

2023年江門職工醫(yī)保住院待遇

①職工醫(yī)保住院

起付標準

一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工起付標準為500元,退休人員起付標準為400元;二級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工起付標準為600元,退休人員起付標準為500元;三級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工起付標準為900元,退休人員起付標準為800元。

最高限額

職工醫(yī)保基金年度最高支付限額為56萬元。

報銷比例

一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例93%,退休人員報銷比例96%;二級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例90%,退休人員報銷比例93%;三級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例83%,退休人員報銷比例86%。

②職工大病保險

起付標準

起付標準為5000元。

最高限額

職工大病保險基金年度最高支付限額為24萬元。

報銷比例

20萬元以下(含20萬元),報銷比例85%;20萬元以上,報銷比例90%。

異地轉(zhuǎn)診人員轉(zhuǎn)診(復診)備案到市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診、急診人員因急診和搶救到市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診,報銷比例低于本市相同級別醫(yī)療機構(gòu)10個百分點;急診人員因急診和搶救在市內(nèi)、市外非定點醫(yī)療機構(gòu)就診,報銷比例低于本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)10個百分點。

未按要求辦理跨市、跨省轉(zhuǎn)診(不含市內(nèi)轉(zhuǎn)診)手續(xù)、超時辦理零星報銷手續(xù)(超過要求的辦理時限,但不能超過2年,其中先行支付不能超過3年)、超時辦理市內(nèi)非定點和異地就醫(yī)申請備案手續(xù)等情形,報銷比例低于本市相同級別醫(yī)療機構(gòu)20個百分點。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員(含在校學生)按要求辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在備案有效期內(nèi)前往備案地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)住院,報銷比例和起付標準按本市同等級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。附:

電子醫(yī)保卡怎么查詢賬戶余額

電子醫(yī)保卡賬戶余額可以通過以下渠道來進行查詢:

1、微信小程序查詢:在微信搜索服務平臺的小程序,在熱門服務中選擇醫(yī)保電子憑證服務,之后按頁面提示完成實名認證即可在個人中心查到余額信息。

2、電話查詢:撥打人社局服務熱線,輸入個人醫(yī)保卡賬戶信息即可自助完成查詢。

3、醫(yī)保卡銀行查詢:醫(yī)保卡通常都是有一個發(fā)卡行的,我們可以直接通過發(fā)卡行的app進行查詢,進入app并且完成登錄后,在個人中心選擇醫(yī)保卡對應的卡號便可以查詢到余額了。

以上就是社保網(wǎng)小編帶來的全部內(nèi)容。

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