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2023年江門城鄉醫保門診特定病種待遇報銷多少錢

發布時間:2023-08-31 15:07:43 來源:網絡投稿

關于醫療保險報銷,我們到底能報多少錢?醫療保險幾乎是我們所有朋友都有參與的,我們購買醫療保險是為了在身患疾病的時候,可以適當的轉移自己的風險。參保者為治療疾病而支付的相應保險費,那么023年江門城鄉醫保門診特定病種待遇如何?.隨社保網小編來看看。

2023年江門城鄉醫保門診特定病種待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

一類特定病種,按住院待遇標準;二類特定病種,季度最高支付限額為7500元;三類特定病種,季度最高支付限額為1500元;四類特定病種,季度最高支付限額為900元。

報銷比例

一類特定病種,報銷比例按住院報銷比例;二類、三類、四類特定病種,一級及以下定點醫療機構報銷比例75%,其他定點醫療機構報銷比例50%。

患有兩個或兩個以上特定病種的,取較高病種季度支付限額增加180元。當季度累計最高支付限額,均不能結轉下季度使用。

到市外定點醫療機構就診等情形,報銷比例低于本市相同級別醫療機構10個百分點;急診人員因急診和搶救在市內、市外非定點醫療機構就診,報銷比例低于本市三級定點醫療機構10個百分點。

特困供養人員,報銷比例提高10個百分點(最高不超過100%,若超過100%的按100%計算)。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員(含在校學生)按規辦理異地就醫備案手續后,在備案有效期內,在備案地定點醫療機構發生的門診特定病種醫療費用,報銷比例按本市同等級別醫療機構標準執行。

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