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上海在職醫保報銷多少錢一個月

發布時間:2023-08-29 18:51:12 來源:網絡投稿

上海在職醫保報銷多少錢一個月?2023年退休職工醫保門診能報銷多少錢?隨社保網小編來看看。

在職職工醫保門、急診報銷待遇

1、需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進入自負段(也就是自己負擔的部分),自負金額為1500元。

2、當我們自負金額超出1500元以后的費用,報銷比例如下:

(1)44歲以下在職人員

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:1500元;

共負段報銷比例:一級醫院65%,二級醫院60%,三級醫院50%。

(2)45歲至退休在職人員

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:1500元;

共負段報銷比例:一級醫院75%,二級醫院70%,三級醫院60%。

(3)原“中1人”人員(1955年12月31日前出生,2000年12月31日前參加工作的人員)

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:1500元;

共負段報銷比例:一級醫院75%,二級醫院70%,三級醫院70%。

退休職工醫保門、急診報銷待遇

1、2001年1月1日以后退休人員

(1)69歲以下人員(除1955年12月31日前出生,2000年12月31日前參加工作的人員以外)

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:700元;

共負段報銷比例:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院70%。

(2)①70歲以上人員;②69歲以下的在1955年12月31日出生,2000年12月31日前參加工作的人員

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:700元;

共負段報銷比例:一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%。

2、2000年12月31日以前退休的人員

賬戶段:使用當年個人賬戶資金;

自負段標準:300元;

共負段報銷比例:一級醫院90%,二級醫院85%,三級醫院80%。

注意!

門、急診自負段醫療費用以及共負段由醫保基金支付后,其余部分的醫療費用,如個人醫療賬戶有歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,不足部分由參保人員自負。

以上就是社保網小編帶來的全部內容。

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