2023年之初，職工醫保個人賬戶進行了調整，由原來的與本人養老金掛鉤，變成與當地人均養老金掛鉤。

這個變化還不是最重要的，更重要的是，在與人均養老金掛鉤后，掛鉤比例變少了，多數退休老人醫保個人賬戶返錢少了很多。

比如，武漢的個人醫保賬戶每月返款83元，這樣的大城市每月返錢只有這么多，可想而知，還有很多地方返錢還達不到83元，醫保賬戶的錢少了，退休老人可以自由支配的醫保錢就少了很多，引發退休人員的不解，認為醫保調整不但沒有提高醫保待遇，反而讓醫保待遇降低了，不少退休人員認為，現在的醫保待遇及看病的方便程度不及以前。

不過，醫保調整后，門診看病能報銷了也是不爭的事實，以前在門診看病是不能報銷的，所有費用都是由個人負責，如果個人醫保卡有錢，可以用醫保卡支付，如果沒錢，只能自己掏腰包。

現在去醫院看病，在達到法定的起付線之后，剩余的費用可以按比例報銷，對于經常跑醫院的退休老人來說還是非常友好的，能減輕看病負擔。

因此，醫保個人賬戶減少有利有弊，對于經常看病的老人有好處，對于不怎么去醫院的退休老人，個人醫保賬戶的錢確實減少了。

前面已經說了，個人醫保賬戶每月返款多少，依賴于當地的人均養老金和劃入比例，每月劃入金額就等于人均養老金乘以劃入比例2％或者2.5％。調整之前，與本人養老金掛鉤的比例一般在4.5％左右。

2023年養老金調整已經結束，無論是個人養老金，還是人均養老金都上漲了，所以，退休人員的醫保賬戶從8月開始就要漲錢了。

假設某地養老金調整前，人均養老金為4000元，調整后人均養老金變成了4200元，每月返款比例為2.5％。

養老金調整前每月返款4000*2.5％=100元。

養老金調整后每月返款4200*2.5％=105元。

調整前后的差額為5元，每月增加5元，每年增加60元。

由于養老金調整是從今年1月份開始的，所以醫保返錢調整也要與養老金調整同步，8月份退休老人在收到醫保返款的時候，可能金額會發生變化，比原來也許要多幾十塊錢。

當然，這種醫保返款增加的情況，僅限于與養老金掛鉤的情況，如果當地每月返款是固定金額，返款金額就不會增加，比如北京、天津、上海等地。上海法規，74周歲以下的退休人員，每月返款140元，每年1680元；75周歲以上的，每月157.5元，每年1890元。

綜上所述，8月起，退休人員養老金漲錢，按新標準發放。醫保賬戶因為人均養老金提高了，也要漲錢，但漲得會比較少，醫保返款不與養老金掛鉤的地區，醫保賬戶不漲錢。醫保變化只是讓退休人員享受更好的醫保待遇，不是節約成本，退休人員也要從發展的眼光來看待，不能僅僅看到眼前利益。