2023年北京醫(yī)保報銷封頂線是多少錢？下面跟著社保網(wǎng)小編一起了解一下。

2023年北京醫(yī)保報銷方案有了新調(diào)整，例如職工醫(yī)保門診報銷不再設(shè)置封頂線、大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等。

北京醫(yī)保報銷上限是多少?

北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇

目前，本市在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

據(jù)社保網(wǎng)了解，本市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診封頂線4500元，住院封頂線為25萬元。

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起付線一級以下門診起付線100元，住院起付線300元，門診報銷比例55%，住院報銷比例80%，封頂線門診4500元，封頂線住院25萬元;

起付線二級門診起付線550元，住院起付線800元，門診報銷比例50%，住院報銷比例78%，封頂線門診4500元，封頂線住院25萬元;

起付線三級門診起付線550元，住院起付線1300元，門診報銷比例50%，住院報銷比例75%-78%，封頂線門診4500元，封頂線住院25萬元。

①住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

③區(qū)屬三級定點醫(yī)院住院報銷比例為78%。

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