從2021年的4月份開(kāi)始，進(jìn)行了新一輪城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的調(diào)整，在調(diào)整過(guò)程中有很多方面都是首次進(jìn)行的，比如說(shuō)將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保群體，首次納入到了門診的報(bào)銷范圍之內(nèi)，這在此之前是沒(méi)有的，也就是說(shuō)如果你正常參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，今后在門診看病就醫(yī)，就可以享受到相應(yīng)的報(bào)銷待遇。這對(duì)于絕大部分的參保群體來(lái)講，絕對(duì)是一個(gè)利好消息。

只不過(guò)享受門診的報(bào)銷，各個(gè)地區(qū)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是有所不統(tǒng)一的。有些地區(qū)沒(méi)有設(shè)置門檻的起付線，也就是說(shuō)你哪怕看病花了100塊錢，而這100塊錢的費(fèi)用都可以直接享受到報(bào)銷的待遇。但是有些地區(qū)則設(shè)置了一定的門檻起付線，比如說(shuō)按照500塊錢的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。一年之內(nèi)你超過(guò)500塊錢以上的費(fèi)用，是可以享受到報(bào)銷的待遇，而沒(méi)有超過(guò)500塊錢以上的費(fèi)用，則還是需要自費(fèi)來(lái)全額進(jìn)行解決。

所以說(shuō)每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)有所不統(tǒng)一，那么對(duì)于門診的報(bào)銷。也會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)面影響。最近有消息傳出，門診起付門檻線或?qū)⑷嫒∠Ｒ簿褪钦f(shuō)今后看病統(tǒng)一不再設(shè)置任何的門檻起付線，無(wú)論自己花費(fèi)多少錢，都可以正常享受到門診報(bào)銷的待遇報(bào)銷比例，一般情況下很多地區(qū)都是按照在職人員50%去執(zhí)行的。雖然說(shuō)這樣的一個(gè)報(bào)銷比例，相對(duì)于住院的報(bào)銷比例明顯偏低一些。

但是比起以往門診不能夠報(bào)銷，全額自費(fèi)還是要來(lái)的更好一些，畢竟今后去門診看病就醫(yī)有一部分的費(fèi)用，就可以享受報(bào)銷，自己所付出的成本就會(huì)明顯降低了。雖然說(shuō)個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中的錢減少了，但其實(shí)享受到報(bào)銷的待遇，對(duì)于一些經(jīng)常看病就醫(yī)的人群來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)利好消息。所以說(shuō)今后如果統(tǒng)一的取消門檻線，這對(duì)于絕大多數(shù)人群來(lái)講肯定是一個(gè)好消息，只不過(guò)各個(gè)地區(qū)法規(guī)，門診報(bào)銷的上限也是有所不同。

對(duì)于有門檻線的地區(qū)，它的這個(gè)上限標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)是比較高一些，甚至能夠高達(dá)5000塊錢到1萬(wàn)塊錢左右。但是對(duì)于沒(méi)有門檻起付線的地區(qū)，可能上限標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)低一些。僅僅只有不到2000塊錢，甚至個(gè)別地區(qū)不到1000塊錢。所以說(shuō)不同地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，那么這個(gè)肯定是要實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榭绲貐^(qū)就醫(yī)結(jié)算是一個(gè)常態(tài)化如果地區(qū)之間有很大的差異，這對(duì)于參保人群來(lái)說(shuō)是一種不公平的體現(xiàn)。所以全面取消門檻的費(fèi)用，同時(shí)提高相應(yīng)的報(bào)銷上限都是有一定的必要性，這對(duì)于參保人群來(lái)說(shuō)是非常迫切需要去解決的。只不過(guò)門診報(bào)銷也是在調(diào)整之初，需要慢慢的去探索摸索，未來(lái)必將會(huì)有一個(gè)更好方案給予我們。