2023年西安居民醫(yī)保報銷比例是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險 社保網小編整理了最新資訊一起來了解一下吧。
2023年西安居民醫(yī)保報銷比例是多少?西安居民醫(yī)保參保繳費應在集中參保繳費期內完成,超過時限未參保繳費的,將不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇,不過符合參保繳費方案的特殊人員允許進入待遇享受期仍可參保繳費享受待遇。
2023年西安居民醫(yī)保普通門診待遇
起付標準
不設起付標準。
最高限額
門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元。(參保大學生的為500 元)
報銷比例
社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和門診部,報銷比例70%;一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例60%。(參保大學生的按70%報銷)
因門診急救搶救入住定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用,可享受醫(yī)保報銷待遇。
2023年西安居民醫(yī)保門診慢特病待遇
門診慢性病
在具有認定資質的定點醫(yī)療機構備案登記后,可享受門診慢性病待遇。
門診特殊病
符合西安市門診特殊病種法規(guī)和特殊病種適應癥條件,在門診進行特殊病治療的費用,可享受門診特殊病種待遇。
使用特殊藥品所發(fā)生的費用,參保居民個人按5%的比例自付相應的費用后,再按60%比例進行報銷。使用乙類藥品,需要按照乙類藥品先行自付5%。使用價格高于支付標準的同通用名藥品,超出支付標準的部分由患者自付。
2023年西安居民醫(yī)保住院待遇
起付標準
一級定點醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、多鎮(zhèn)衛(wèi)生院),起付標準為150元;二級定點醫(yī)療機構,起付標準為400元;三級定點醫(yī)療機構,起付標準為1200元;三級特等定點醫(yī)療機構,起付標準為2000元。
最高限額
一個年度內,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。
報銷比例
一級定點醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、多鎮(zhèn)衛(wèi)生院),報銷比例80%;二級定點醫(yī)療機構,報銷比例70%;三級定點醫(yī)療機構,報銷比例60%;三級特等定點醫(yī)療機構,報銷比例50%。
2023年西安居民大病保險待遇
起付標準
一個年度內發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經基本醫(yī)保報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,累計超過1萬元。
最高限額
不設最高限額。
報銷比例
10萬元(含)以下,報銷比例60%;10萬元以上,報銷比例80%。
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