宜賓職工醫保優化醫保經辦服務，保參保人病有所醫。宜賓職工醫保報銷比例是多少？繳費基數是多少？隨社保網小編來看。

宜賓職工醫保報銷比例是多少？

一、普通門診待遇

1、起付標準

按自然年度設1次起付線，在職職工起付線200元，退休人員起付線150元。

2、報銷比例

①二級及以下定點醫療機構：在職職工60%，退休人員70%；

②三級定點醫療機構：在職職工50%，退休人員60%。

3、最高支付限額

在職職工門診統籌基金年度支付限額1200元，退休人員1600元。

二、門診特殊病待遇

1、第一類門診特殊疾病

①病種分類

系統性硬化病（硬皮病）、心臟瓣膜病、原發性高血壓（伴有靶器官損害或臨床相關病變）、糖尿病（伴有并發癥）、腦血管意外后遺癥、癲癇、肺結核病、類風濕關節炎、帕金森綜合癥、重癥肌無力、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠狀動脈狹窄）、慢性腎功能衰竭（非透析期）、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、甲狀腺功能亢進或減退、銀屑病。

②報銷比例：75%；

③最高支付限額：3000元/年。

2、第二類門診特殊疾病

①病種分類

肝硬化（失代償期）、強直性脊柱炎、再生障礙性貧血、克羅恩病、多發性肌炎和皮肌炎、成人先天性心臟病（限肺動脈高壓）、慢性骨髓炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（支架置入或搭橋術后）、肌萎縮性側索硬化癥、艾滋病（含艾滋病病人門診相關檢查及治療、艾滋病感染者相關檢查）、精神類疾病（包括精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執型精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯）、腦血管狹窄（包括頸總動脈、頸內動脈、大腦中動脈、椎動脈、基底動脈）、腦血管狹窄（安裝支架后）、阿爾茨海默病。

②報銷比例：75%；

③最高支付限額：6000元/年。

3、第三類門診特殊疾病

①病種分類

血友病、地中海貧血病、慢性腎功能衰竭、器官或骨髓移植、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤（原位癌除外）、耐多藥肺結核病、肝豆狀核變性病。

②報銷比例：75%；

注：

a、第一類、第二類病種報銷限額為所認定病種中待遇最高的一個病種限額，每增加一個病種，報銷限額增加100元。第三類門診特殊疾病報銷限額單獨計算。

b、一個自然年度內，門診特殊疾病醫療報銷費用與住院醫療報銷費用合并計算，合并后的支付總額不超過本年度封頂線。

三、住院待遇

1、起付標準

①一級和未定級醫療機構：在職職工200元，退休人員150元；

②二級醫療機構：在職職工400元，退休人員300元；

③三級醫療機構：在職職工600元，退休人員500元。

注：

a、市內由下級醫療機構轉上級醫療機構的，起付標準實行補差；

B、由上級醫療機構轉下級醫療機構的，一次性按上級醫療機構起付標準執行。

2、報銷比例

①一級和未定級醫療機構：在職職工85%，退休人員90%；

②二級醫療機構：在職職工83%，退休人員88%；

③三級醫療機構：在職職工80%，退休人員85%。

3、最高支付限額：30萬元。