肇慶職工醫保報銷比例2023年是多少？繳費比例是多少？隨社保網小編來看看。

肇慶職工醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，繳費基數為上年度職工工資總額，用人單位繳費比例為6.3%（含生育保險0.8%），職工個人繳費比例為2%。

2023年肇慶職工醫保普通門診待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

門診統籌年度最高支付限額為1836元。

報銷比例

一級及以下定點醫療機構，在職職工報銷比例65%，退休人員報銷比例70%；

二級定點醫療機構，在職職工報銷比例60%，退休人員報銷比例65%；

三級定點醫療機構，在職職工報銷比例55%，退休人員報銷比例60%。

2023年肇慶職工醫保特定病種門診待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

實行限額支付，按病種進行限額。

門特醫療待遇總費用不得超過醫保統籌基金年度最高支付限額。

報銷比例

精神分裂癥；分裂情感性障礙；持久的妄想性障礙（偏執性精神病）；雙相（情感）障礙；癲癇所致精神障礙；精神發育遲滯伴發精神障礙；慢性腎功能不全（血透治療）；慢性腎功能不全（腹透治療）；惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內分泌治療）；惡性腫瘤（放療）；地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血），報銷比例參照住院標準執行。

其他病種，一級定點醫療機構，報銷比例90%；二級定點醫療機構，報銷比例85%；三級定點醫療機構，報銷比例80%。

患有多種門特病種的參保人，最多選擇其中5個病種享受相應的門特醫療待遇。參保病人患病住院期間不得同時享受門特醫療保險待遇。

2023年肇慶職工醫保住院待遇

起付標準

一級定點醫療機構（含未定級的醫療機構），起付標準為400元/次；

二級定點醫療機構，起付標準為800元/次；

三級定點醫療機構，起付標準為1200元/次。

市外轉診或自主選擇市外就醫的起付標準為市內同級定點醫療機構起付線標準的120%。

最高限額

基本醫療保險年度支付限額為30萬元。

報銷比例

一級定點醫療機構，在職職工報銷比例91%，退休人員報銷比例93%；

二級定點醫療機構，在職職工報銷比例85%，退休人員報銷比例90%；

三級定點醫療機構，在職職工報銷比例80%，退休人員報銷比例85%。

2023年肇慶職工大病保險待遇

起付標準

個人自付的符合的法規醫療費用（含起付標準）超過1萬元，超出部分納入大病保險。

特困人員、最低生活保對象、返貧致貧人口的的起付標準下調80%，即2000元。

最高限額

職工大病保險年度最高支付限額為50萬元。

報銷比例

5萬元（含）以下，報銷比例80%；5萬元—10萬元（含），報銷比例85%；10萬元以上，報銷比例90%。

特困人員、最低生活保對象、返貧致貧人口，報銷比例90%。