2023年文山城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)時(shí)間如何？個(gè)人繳費(fèi)多少錢？繳費(fèi)方式有哪些？隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。

2023年度文山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

一、繳費(fèi)時(shí)間：2022年9月1日至12月20日

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2022年文山州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年350元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到每人每年610元;居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年960元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取，個(gè)人不繳費(fèi)。

三、繳費(fèi)方式

1、云南身電子稅務(wù)

2、農(nóng)信社手機(jī)銀行

3、農(nóng)行手機(jī)銀行

四、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：350元/人

五、溫馨提示：

1、2022年繳納2023年度保費(fèi);

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)參保費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取，個(gè)人不繳費(fèi);

六、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

（一）普通門診待遇

（二）門診特殊病慢性病待遇

1、門診特殊病待遇。門診特殊病共包含17個(gè)病種，參保人就醫(yī)發(fā)生的符合相關(guān)法規(guī)的門診特殊病醫(yī)療費(fèi)，一個(gè)自然年度內(nèi)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)1200元，范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例70%。

重性精神病、慢性腎功能衰竭尿毒癥的門診透析不設(shè)起付費(fèi)，報(bào)銷比例90%。

2、門診慢性病待遇。門診慢性病共包含25個(gè)病種，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合相關(guān)法規(guī)的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)，按病種實(shí)行限額支付，支付比例60%，統(tǒng)籌基金年支付限額按病種標(biāo)準(zhǔn)確定。

（三）住院待遇

參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例如下：

（四）大病保險(xiǎn)待遇

在一個(gè)自然年度內(nèi)大病保險(xiǎn)的最高支付限額比例如下：

（五）生育住院待遇

1、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩待遇標(biāo)準(zhǔn)。順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用包干支付標(biāo)準(zhǔn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)同為1800元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用包于支付標(biāo)準(zhǔn)縣級(jí)為2700元、鄉(xiāng)級(jí)為2100元。

2、州市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩待遇標(biāo)準(zhǔn)。順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額支付2400元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額支付3400元。

3、因難產(chǎn)、危急孕產(chǎn)婦搶救、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥或孕產(chǎn)婦伴隨有其他疾病需要住院治療等特殊情況及統(tǒng)籌區(qū)外縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，按普通住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

（六）鄉(xiāng)村振興保證人員待遇

1、資助參保工作。

（1）納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測(cè)的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶三類人員。按照每人每年180元標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)療救助給予定額資助參保。

（2）過(guò)渡期內(nèi)未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象的脫貧戶。資助參保標(biāo)準(zhǔn)從2022年—2025年逐年下調(diào)，具體標(biāo)準(zhǔn)為2022年135元，2023年90元，2024年45元，到2025年按標(biāo)準(zhǔn)退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保。

2、醫(yī)保待遇工作。

（1）脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)基本醫(yī)保傾斜，過(guò)渡為公平普惠的保證，縣域內(nèi)基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例總體穩(wěn)定在70%。

（2）大病保險(xiǎn)農(nóng)村低收入人口起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)封頂線。

（3）醫(yī)療救助托底保證。

脫貧戶及農(nóng)村低收入人口，經(jīng)醫(yī)保三重制綜保后，住院產(chǎn)生醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%。年度個(gè)人自付醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)7000元，可在醫(yī)療救助年度4萬(wàn)元救助限額內(nèi)，給予傾斜救助，年度救助限額為4萬(wàn)元，救助比例為60%。

（七）重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇

1、救助對(duì)象

醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，具體為以下人員：

一類救助對(duì)象：相關(guān)部門認(rèn)定的特困人員;

二類救助對(duì)象：相關(guān)部門認(rèn)定的低保對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱低保對(duì)象）、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口;

三類救助對(duì)象：相關(guān)部門認(rèn)定的低保邊緣家庭成員（以下簡(jiǎn)稱低保邊緣對(duì)象）、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、工會(huì)部門認(rèn)定的深度困難職工;

四類救助對(duì)象：相關(guān)部門認(rèn)定的因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（以下簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者）、工會(huì)部門認(rèn)定的相對(duì)困難職工、縣級(jí)以上相關(guān)法規(guī)的其他特殊困難人員。

2、資助參保

相關(guān)部門確定的特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童全額資助參保。

相關(guān)部門確定的低保對(duì)象、低收入家庭中的60周歲以上的貧困老年人和未成年人（含農(nóng)村三級(jí)殘疾中的智力和精神殘疾人）參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)資助參保。以村為單位的邊境一線農(nóng)村居民，參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)資助參保。殘聯(lián)部門確定的喪失勞動(dòng)能力的一、二級(jí)重度殘疾人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)資助參保。退役人員事務(wù)部門確定的居住在邊境一線村的農(nóng)村重要優(yōu)撫對(duì)象，參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)資助參保。

3、醫(yī)療救助待遇

（1）醫(yī)療救助的支付范圍。醫(yī)療救助對(duì)象住院及門診慢性病、門診特殊病、門診急診搶救（含院前急診搶救）、日間手術(shù)、協(xié)議期內(nèi)我國(guó)醫(yī)保談判藥品門診保證產(chǎn)生醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人自付費(fèi)用，納入認(rèn)定地醫(yī)療救助支付范圍。除復(fù)診和急診搶救外，未按相關(guān)法規(guī)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助支付范圍。

（2）醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)。一類人員、二類人員取消起付標(biāo)準(zhǔn)，三類人員醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)2022年為2300元，2023年為2500元，四類人員醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)2022年為5800元，2023年為6400元。一個(gè)自然年度內(nèi)醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。

（3）醫(yī)療救助支付比例。一類人員按照100%支付比例救助，二類人員按照70%支付比例救助，三類人員按照60%支付比例救助，四類人員按照50%支付比例救助。

（4）醫(yī)療救助支付限額。醫(yī)療救助最高支付限額4萬(wàn)元。