揚州門診看病怎么用醫(yī)保報銷?職工醫(yī)保個人賬戶計入方法哪些?隨社保網小編來看看。
可報醫(yī)療費用是指法規(guī)范圍內醫(yī)療費用減去個人自理先付費用,法規(guī)范圍內醫(yī)療費用是指“三個目錄”范圍內的費用。
自2023年起,一個醫(yī)保結算年度內(每年1月1日-12月31日),參保人員發(fā)生的法規(guī)范圍內普通門診醫(yī)療費用,統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額按以下標準執(zhí)行(單位:元)。
注:上表中一級醫(yī)院包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、18家農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心
職工醫(yī)保個人賬戶計入方法:
(一)在職職工。2023年1月起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費按月計入本人個人賬戶,計入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統籌基金。
(二)退休人員。分兩步走。
第一步:2023年1月1日起實行一年過渡期,退休人員個人賬戶按月定額劃入,計入標準為2022年本人個人賬戶劃入總額的月平均數;
第二步:2024年1月1日起,根據省級層面制定的退休人員個人賬戶劃入方案,穩(wěn)妥實施全市統一的退休人員個人賬戶計入方法。