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廣州醫保個人賬戶劃入標準2023是怎樣的

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

廣州醫保個人賬戶劃入標準2023是怎樣的?下文就隨社保君來了解一下吧。

醫保包括統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶主要是報銷醫療費用,個人賬戶是給參保人使用,參保人可以去藥店買藥、支付門診費用等,參加職工醫保,每月一般會有部分錢劃入到個人賬戶里,當然不同地區的劃入標準會不太一樣,下面我以廣州為例。

廣州醫保個人賬戶劃入標準2023

據業知識小編了解,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數的2%,用人單位繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金。退休人員個人賬戶由職工醫保統籌基金按定額劃入,月劃入額度為2021年各地市基本養老金月平均金額的 2.8%。靈活就業人員參加統賬結合職工醫保的,個人賬戶計入標準參照執行”。

廣州醫保新規:

1.醫保新規將普通門診最高支付限額由月度限額調整為年度限額,在職職工、退休人員的年度最高限額分別為本市前年在崗職工年平均工資的5%、7%。以2023年為例,普通門診醫保最高報銷限額,在職職工約為7200元,比原先提高3600元;退休人員約為10100 元,比原先提高6500元。

2.普通門診統籌將統一執行廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫用耗材目錄。與舊方案相比,普通門診統籌可以報銷的診療項目、醫用耗材范圍將進一步擴大,與住院可報銷的范圍一致,如市民關注的CT檢查、血管彩色多普勒超聲檢查等已納入普通門診統籌支付范圍。

3.參保人在選定的“小點”(基層醫療機構)就醫發生的符合有關法規的醫療費用,退休人員的報銷比例從80%提升為85%,提高了5個百分點,醫保新方案施行后,參保人無需到基層醫院辦理轉診來提高報銷比例,在職職工的報銷比例提升為 65%,退休人員的報銷比例提升為70%。

4.在非基層醫療機構就醫的報銷比例,由65%提高至70%,更好保證了參保人門診特定病種待遇。

5.將參保人員住院起付標準統一調整為:在一、二、三級定點醫療機構分別為250元、500元、1000元。降低了住院起付標準,住院起付標準不再按在職職工、退休人員區分。相對提升了參保人住院待遇標準。

當然最后提醒大家,醫保需要按時繳納,一旦出現斷繳,那么從斷繳次月將無法享受醫保報銷。

以上就是社保君帶來的內容,希望對您有幫助!(注:本文內容僅供參考,具體以當地公布的信息為準)

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