北京醫(yī)保報(bào)銷2023年新規(guī)是什么？社保網(wǎng)小編為您整理了最新資訊。

2023年北京醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)有了新調(diào)整，例如職工醫(yī)保門診報(bào)銷不再設(shè)置封頂線、大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元等。

職工醫(yī)保門診報(bào)銷不再設(shè)置封頂線

據(jù)社保網(wǎng)了解，北京市在職職工醫(yī)院門（急）診報(bào)銷比例達(dá)到70%，退休人員（70歲以下）達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診報(bào)銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷60%、退休人員報(bào)銷80%，上不封頂。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元

根據(jù)北京市消息，自2023年起，本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元。特困供養(yǎng)人員、最低生活保險(xiǎn)對(duì)象以及生活困難補(bǔ)助人員、城鄉(xiāng)低收入家庭救助人員等困難人群，大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將降低50%。

調(diào)整基本醫(yī)保醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，千元以下單項(xiàng)費(fèi)全納入

根據(jù)北京市，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整。調(diào)整包括兩個(gè)方面：

•一方面是調(diào)整了單項(xiàng)費(fèi)用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)，從原先的單項(xiàng)費(fèi)用500元提高到單項(xiàng)費(fèi)用1000元。

•一方面是調(diào)整了納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，對(duì)單項(xiàng)費(fèi)用在1000元（含）以上醫(yī)用材料納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，從70%提高到80%，相應(yīng)的個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。

醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)北京市醫(yī)保局等7部門消息，2023年起，醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，因病致貧家庭救助封頂線由8萬元提升至15萬元，救助比例不變。

2023年起醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，全部納入本市醫(yī)療救助保險(xiǎn)范圍。醫(yī)療救助全面覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、具有本市戶籍并參加基本醫(yī)保的困難職工和城鄉(xiāng)居民，以及由有關(guān)部門部門認(rèn)定的參加基本醫(yī)保的特困、低保、低收入等社會(huì)救助對(duì)象，同時(shí)對(duì)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會(huì)救助對(duì)象均予以同等救助，實(shí)現(xiàn)本市戶籍人員全覆蓋。

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