醫保報銷經常會聽到一個詞“定點醫院”。定點醫院是什么?定點醫院和非定點醫院的區別是什么?
什么是定點醫院?
定點醫院指的是社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照醫保相關法定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分為甲類醫院和乙類醫院,甲類醫院又分為一等、二等、三等。
一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區醫院。最直接的說法就是,如果您到非定點的醫院就醫,發生的醫療費用不能用醫保卡報銷!
如何查詢自己的定點醫院?
(一)、目前部分城市的社保局開發了本地社保APP,用戶使用身份證、手機號注冊以后,就可以查看到社保卡用于報銷的定點醫院。
(二)、如沒有手機APP,那么可以在“社會保險網上服務平臺”進行查詢或撥打12333,按照語音操作提示,自助查詢個人選擇的定點醫院。
(三)、此外,城鎮職工醫保參保人員還可以攜帶本人社保卡,前往社保卡服務網點(社會保險經辦機構或社保所)和二級以上定點醫院的“社保卡自助服務終端機”進行查詢。
如何變更醫保定點醫院?
易社保可提供變更定點醫院服務,因各地法規固定有差異,目前變更定點醫院需求較多的為北京市和深圳市,以此二城市為例講述如何變更定點醫院。
北京市定點醫院變更
北京市定點醫院變更需要由單位操作,如果有此需要請聯系易社保客服人員,提供姓名、身份證號以及需要變更的醫院以及醫院編號,最多可填寫四個醫院。
深圳市社康醫院變更
在我司參保非深戶二檔的參保人員,默認綁定的是福田區慢性病防治院新沙社康中心,如果需要變更定點社康,可自行登錄深圳市社會保險基金管理局網站或關注【深圳社保】微信公眾號進行操作變更定點社康醫院。