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新農(nóng)合報(bào)銷額度是多少錢 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算的

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

新農(nóng)合報(bào)銷額度是多少錢 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算的?下文就隨社保君來簡(jiǎn)單的了解一下吧。

在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。

住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、300元以下的,報(bào)銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;

3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的,報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;

3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的,報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;

3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、1000元以下的,報(bào)銷20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;

3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是85%,起付線是200元;

2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是70%,起付線是500元;

3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是55%,起付線是700元;

4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是50%,起付線是1000。

醫(yī)保起付線指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn),在起付線以下的醫(yī)療費(fèi),由病人自己負(fù)擔(dān);醫(yī)療費(fèi)達(dá)到了起付線,那么會(huì)按照法定的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額度

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三大部分。

一、門診報(bào)銷:

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

二、住院報(bào)銷:報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;

手術(shù)費(fèi)(參照法定標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病報(bào)銷:

鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。

同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

以上就是社保君帶來的內(nèi)容。

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