工傷職工在寧夏自治區(qū)范圍內(nèi)治療工傷的就醫(yī)流程是什么?
答:工傷職工治療工傷非急診急救情況下,應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。工傷職工就醫(yī)時(shí)需持社保卡,主動告知醫(yī)師工傷身份和工傷受傷部位,便于醫(yī)師對癥治療。
工傷職工自治區(qū)范圍內(nèi)住院治療不受地區(qū)限制,無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
工傷門診實(shí)行簽約式管理,一個年度內(nèi)工傷職工可就近在參保地自行選擇3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),每年第四季度可變更一次簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工傷職工因傷情需要,也可自行選擇自治區(qū)范圍內(nèi)具有專業(yè)優(yōu)勢或診療經(jīng)驗(yàn)豐富的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診簽約就醫(yī),發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分即時(shí)結(jié)算。
寧夏工傷職工轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)需要辦理哪些手續(xù)?如何報(bào)銷?
答:非急診急救情況,轉(zhuǎn)區(qū)外治療應(yīng)由自治區(qū)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)時(shí),應(yīng)提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病案首頁、疾病診斷證明、住院費(fèi)用清單等就醫(yī)資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)報(bào)銷。
在自治區(qū)外異地居住、工作一年以上的工傷職工需辦理異地備案手續(xù),填寫異地就醫(yī)備案表,選擇三家居住地工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)時(shí),應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病案首頁、疾病診斷證明、住院費(fèi)用清單等就醫(yī)資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)報(bào)銷。