社會醫(yī)療保險是什么？

社會醫(yī)療保險是我們常說的“社保五險”之一，配置渠道有兩種：

1、企業(yè)在職員工，由公司和員工分別出資購置，每月統(tǒng)一由公司代扣代繳；

2、個體戶等無固定單位人員，自行到相關社保單位繳付保費。

通過社會醫(yī)療保險的配置，消費者可以享受的權益包括了必要且合理的醫(yī)療費用的報銷，包括了掛號費、門診費、藥品費、檢查費等等，當然這部分費用并不是全部都可以報銷的，按照類別和比例的不同，且有報銷的上限。那么我們在住院過程中醫(yī)保是不是直接代扣了呢？

住院時醫(yī)保是否能直接報銷

針對住院醫(yī)療的情況，如果相關費用是在醫(yī)保報銷范圍內的，且達到了自費額度的，是可以直接通過社會醫(yī)療保險的賬號進行直接扣繳的，但是比例會略有不同。換言之，這部分的費用支出是醫(yī)保賬號和個人共同承擔的。

不得不說通過我國保險的醫(yī)保功能為國民提供了很大的便利，下面我們再一起看一看具體的住院醫(yī)療過程中，醫(yī)保的報銷比例如何？

住院時醫(yī)保的報銷比例有多少

通過上文，我們知道住院自費費用是不可能實現(xiàn)100%報銷的，具體到醫(yī)療保險的報銷問題，是與具體的自費額度相關的。

在到了一定的自付累計的額度之后，會按照相應的比例進行自動扣除，相關的比例約定如下：

1、針對三級醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個人承擔的費用比例為25%，醫(yī)保基金支付的費用比例占75%;

2、針對在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，在職人員個人承擔的費用比例是14%;

3、針對已退休的人員，個人承擔的費用比例是8%，醫(yī)保基金費用占比為92%;

4、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況，個人承擔費用比例占20%，醫(yī)保基金支付費用比例為80%。