參保人平時(shí)去醫(yī)院看病時(shí)，使用的都是統(tǒng)籌賬戶當(dāng)中的資金報(bào)銷，因此，職工個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中是否有余額和其醫(yī)保報(bào)銷是沒有關(guān)系的。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)矩是可以報(bào)銷的。

此外，參保人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，如果職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)中的余額已經(jīng)用完了，需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以通過現(xiàn)金或者是家庭共濟(jì)賬戶資金支付。

醫(yī)保報(bào)銷受什么因素影響？

【1】起付線和封頂線。地區(qū)不同，情況不同，起付線和封頂線也不相同。一般情況下，起付線為幾百到一千多元，而封頂線為幾萬到幾十萬。

【2】報(bào)銷比例不同。不同醫(yī)院、不同的藥品存在一個(gè)報(bào)銷比例的問題。用戶只要在指定醫(yī)院或指定藥品上才可以報(bào)銷，而且各地報(bào)銷的比例是不同的。比如說社區(qū)醫(yī)院看病，有些項(xiàng)目可以報(bào)銷90%，而三甲醫(yī)院只能報(bào)銷80%。

【3】藥品分類。藥品分類不同，報(bào)銷比例不同。通常分為全能報(bào)、報(bào)銷一部分以及不給報(bào)三類藥品。且報(bào)銷這些藥費(fèi)時(shí)，還得再按照比例算，比如說乘以80%就是到手的報(bào)銷費(fèi)用。