長三角跨省異地就醫(yī)門診費用醫(yī)保可直接結(jié)算,上海是有哪些地方?
2018年起,上海市醫(yī)保會同三省醫(yī)保部門,率先啟動異地普通門診費用直接結(jié)算試點工作。
截至目前,已經(jīng)實現(xiàn)上海市16個區(qū)、長三角全部41個城市門診費用直接結(jié)算“全覆蓋”。
為便于異地就醫(yī)的有序管理,我國實行醫(yī)保申請備案制,在具體實操中存在程序較為繁瑣、就醫(yī)選擇受限等問題。上海作為全國醫(yī)療資源的高地,已是長三角地區(qū)就醫(yī)患者的首選,為簡化備案流程,示范區(qū)率先實現(xiàn)異地門診就醫(yī)免備案刷卡結(jié)算。并依托上海牽頭開發(fā)的長三角門診結(jié)算平臺,對參保人員實行系統(tǒng)自動備案。就診無需辦理任何手續(xù),持社保卡或醫(yī)保電子憑證,就能在上海所有異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)進行刷卡或掃碼結(jié)算。
為進一步提升群眾的就醫(yī)便利度,示范區(qū)在門診異地就醫(yī)免備案基礎(chǔ)上,將免備案范圍擴大至住院、互聯(lián)網(wǎng)+異地就醫(yī)結(jié)算等,實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算全領(lǐng)域免備案。截至目前,“免備案試點”的探索已惠及示范區(qū)243余萬參保人員,覆蓋示范區(qū)內(nèi)所有符合條件的85家醫(yī)療機構(gòu)。