上海繳納少兒住院基金后享有的起付標準是什么?
一、少兒住院互助基金的起付標準是多少?
少兒住院互助基金住院結算設起付標準,具體為:三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。大病專科門診暫不設起付標準。
二、少兒住院互助基金的最高支付標準是怎樣的?
1.患一般疾病,少兒住院互助基金每人每學年最高累計支付10萬元。
2.患“大病”的,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。
3.患罕見病,在定點醫院配的特異性藥物費用,每人每學年最高累計支付10萬元。如同時患大病和罕見病,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。
三、參加少兒住院互助基金之后,可以享受哪些待遇?
參加少兒住院互助基金后,可以享受以下待遇:
1.因傷、病住院,按照劃區定點醫療法定,憑少兒住院互助基金醫療證,跨區門診入院須同時提供有效轉診單,出院時少兒住院互助基金支付部分的醫療費用,由醫院記賬結算。凡參加“城鄉居民醫保”者,可報銷的住院醫療費用先按城鄉居民醫保法定結算;互助基金可報銷范圍內居保起付標準以上部分,扣除居保已支付費用和須由本人承擔的互助基金起付標準部分后,余下費用由互助基金支付100%。未參加“城鄉居民醫保”者,可報銷住院醫療費用的50%,扣除須由本人承擔的起付標準部分后,由少兒住院互助基金支付100%。部分病種,少兒住院互助基金實行最高限價支付。
2.患“大病”出院后的專科門診治療費用。凡參加“城鄉居民醫保”者,城鄉居民醫保支付后符合互助基金支付范圍的費用,由少兒住院互助基金支付100%;未參加“城鄉居民醫保”者,由少兒住院互助基金支付的可報范圍的50%。
3.罕見病:戈謝氏病、法布雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性藥物費用,由少兒住院互助基金支付的可報范圍的50%。
4.少兒住院互助基金設最高支付標準,具體標準請查看相關問題。
四、少兒住院互助基金的最高支付標準是怎樣的?
1.患一般疾病,少兒住院互助基金每人每學年最高累計支付10萬元。
2.患“大病”的,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。
3.患罕見病,在定點醫院配的特異性藥物費用,每人每學年最高累計支付10萬元。如同時患大病和罕見病,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。