一、門診費用報銷

各地對于醫保個人賬戶返現均有所下降，單位繳納費用不再進入個人賬戶，只有個人繳納的7%進入個人賬戶。

各地的報銷比例存在一定的差異性：

比如湖南長沙，村級醫院門診可報銷70%，鄉鎮醫院可報銷60%；同時法定每年最高可報銷額度為800元。

比如山西太原，起付標準以上符合門診統籌支付范圍的醫療費用，門診統籌基金支付比例為50%。

比如云南曲靖，參保人員普通門診就診每次結算在一級及以下、二級、三級定點醫療機構起付標準分別為30元、60元、90元，支付比例分別為60%、55%、50%。

二、住院醫療費用報銷：

住院醫療報銷的前提是費用要超過起付線，超過部分可按比例報銷

比如湖南長沙，鄉鎮級別醫院起付線為200元，超過部分可報銷85%；三類收費標準醫療機構起付線為300元，報銷比例為70%；二類收費標準醫療幾個起付線為500元，可報銷65%；一類收費標準醫療機構起付線為1100元，可報銷60%。（當年限額15萬元）

比如云南曲靖，一級、二級、三級醫療機構的住院起付線分別為200元、400元、800元。一級醫療機構的保險比例為75%；二級醫療機構的報銷比例為70%；三級醫療機構的報銷比例為50%至60%，三級醫療機構符合轉診轉院的比例為60%，不符合的為50%。

比如山西太原，在職人員在三甲醫院報銷比例為82%，三乙二甲為86%，二乙一級為90%；退休人員則分別為91%、93%、95%。

三、大病醫療

湖南長沙的普通群眾起付線為22324元，困難群眾起付標準為11162元；

關于報銷比例，湖南長沙法定普通群眾自費部分0至3萬報銷60%，3萬至8萬報銷65%，8萬至15萬報銷75%，15萬以上可報銷85%；困難群眾則分別上漲5個百分點。

值得注意的是普通群眾有40萬的封頂線，困難群眾則沒有。

云南曲靖則法定個人累計超過1萬元的部分納入大病保險；

報銷比例則法定1萬至10萬部分可報銷60%，10萬至15萬可報銷70%，15萬以上則報銷80%，沒有封頂線。

四、為什么個人感覺報銷比例低？

許多人住院往往感覺實際報銷沒有達到報銷比例的標準，這里存在一個很大的誤區，下面舉例說明：

張大爺住院花費2萬元，醫院起付線1000元，扣除無法報銷部分2000元，余下的17000元才能按照70%進行報銷，實際報銷11900元，個人支付8100元。

醫保的報銷比例是17000元的11900元，報銷比例為70%。

普通人認為的報銷比例是2萬元的11900元，報銷比例為59.5%。