一.補(bǔ)牙能否納入醫(yī)保?
隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,口腔種植等缺牙修復(fù)服務(wù)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題已經(jīng)成為人民群眾的新痛點(diǎn)。為人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往,醫(yī)保局近期匯總了全國(guó)各地口腔種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況,正在抓緊研究各地價(jià)格管理方式、價(jià)格水平以及患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等相關(guān)情況。
醫(yī)保局和推動(dòng)四川醫(yī)保局牽頭種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu),倡導(dǎo)全國(guó)各地積極參加。目前已會(huì)同四川醫(yī)保局開展了大量摸底調(diào)研,基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點(diǎn)、價(jià)格水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局,以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)構(gòu)成,并征求有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)的看法,形成初步的思路和方案,目前正在加緊修改完善。
二.有關(guān)牙齒的治療能不能使用醫(yī)保報(bào)銷?
例如,大多人在牙科接受牙齒治療的時(shí)候,會(huì)想知道能不能使用醫(yī)保報(bào)銷。
牙齒治療的費(fèi)用根據(jù)治療項(xiàng)目和材料而定,部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)保卡的。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
不同治療項(xiàng)目不同,需根據(jù)社保局范圍及實(shí)際診療情況,設(shè)置報(bào)銷比例。參保人可以拿醫(yī)保卡或社保卡到參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào),前往口腔科看牙。可以直接刷醫(yī)保卡或社保卡進(jìn)行報(bào)銷。
此外,如果沒有定期潔牙,有可能會(huì)讓牙結(jié)石堆積越來越多,這些過多的牙結(jié)石可能會(huì)對(duì)牙齒本身或者牙齦組織造成刺激和傷害,這樣局部就容易產(chǎn)生炎癥,甚至引發(fā)某些疾病。而在通過定期洗牙的時(shí)候能夠去除牙齒表面的污垢和牙結(jié)石,維持牙齒健康狀態(tài)。因此,平時(shí)想要維持身體健康,可以適當(dāng)洗牙,將牙齒表面的污垢去除干凈。
但是,口腔科(門診)只有部分治療屬于醫(yī)保范疇,比如牙疼、拔牙、補(bǔ)牙等(不包括進(jìn)口材料)都可以用醫(yī)保。而洗牙等卻不屬于醫(yī)保范圍。