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江西醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

江西醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

1、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為90%(不含起付線)、80%。

2、省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例50%。在此基礎(chǔ)上,各設(shè)區(qū)市、統(tǒng)籌地區(qū)可探索選擇部分直補(bǔ)工作好、服務(wù)規(guī)范、費(fèi)用較低的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其報(bào)銷比例上浮10%。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為35%。

3、使用基本藥物、中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病,按法規(guī)法定增加報(bào)銷后,參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷費(fèi)用占總費(fèi)用的比例不得高于90%,高于90%的按90%給予報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)法:第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%-7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2%。第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過(guò)所在市、縣、自治縣從業(yè)人員.上年度社會(huì)月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。

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