人生在世,生老病死是最基本的自然規律。誰都會生病,免不了門診和住院兩類情況。
職工醫保住院報銷多少?流程怎么樣?
醫保一定要買
首先,對于在職職工來說,社會醫療保險的配置是強制的,而且企業還會分擔一部分保費。
其次,相對比于商業醫療產品,社會醫保還有以下不可取代的優勢:
1、可帶病投保
無需經過健康情況的審核,就算是已經罹患癌癥的,都可以投保,也不影響報銷。
2、可以保證續保
我們都知道商業醫療險產品的最大劣勢就在于其續保上邊的問題,而社會醫療保險只要投保者按時繳費即可,可以一直投保到年數上限就可以享受參保終身。
3、有效期長
比如在地杭州來說,累計繳納20年的社會醫保,就可以享受終身醫保報銷的福利了。
關于職工醫保住院的報銷流程
社會醫療除了以上優勢之外,還有一個就是使用的便捷性,醫院可以直接通過醫保賬戶代扣代繳。換言之就是報銷流程可以免去,具體是怎么樣操作的呢?
首先,被保職工要到杭州的醫保定點單位就行住院醫療,產生醫療支出;
其次,到繳費處或者直接在醫生處進行付費,這里的費用明細就通過一張住院結算單體現。
第三,住院費用的總金額,醫??劾U費用以及自付費用的明細都可以一目了然。
職工醫保住院可以報銷多少錢
拿杭州來說,住院報銷的比例是分段的,上限為36萬,住院花費資金更高的部分對應報銷比例越高。
比如A先生在三級醫院住院醫療的總支出是10萬,其中自費2萬不予報銷,800元免賠額,計算過程如下:
1、分段區間1
0-4萬:40000*82% =32800元
2、分段區間2
4萬以上:(80000-800-40000)*88% = 34496 元
合計的報銷比例在67%左右,輕輕松松就節省了六七萬的金額。