濟南職工醫保簽約門統定點能報銷多少？

參保人一個醫療年度內在各級定點醫療機構就醫時，如果達到該醫療機構的起付線，可直接按法規比例報銷。報銷標準為：三級定點醫療機構起付線1200元，報銷比例40%；一級、二級定點醫療機構起付線700元，報銷比例60%；社區衛生服務中心起付線400元，報銷比例80%。需要注意的是中醫定點醫療機構起付線降低20%。

簽約的4家門統定點起付線如何計算？

按參保人在定點門診的起付線累計計算，根據醫療機構級別起付線按就高原則全年只負擔一次，只要達到該醫療機構的起付線，就能直接按法規比例報銷。

也就是說參保人在哪家定點醫療機構就醫就按照這家醫療機構的級別確定該次就醫的起付線，一個醫療年度內就醫時如果達到該醫療機構的起付線，可直接按法規比例報銷，達不到該醫療機構起付線的，需補齊后再按法規比例報銷。

簽約門統定點有限額法規嗎？

一個醫療年度內最高支付限額為3000元。

達到限額后還能報銷嗎？

還可以進行二次報銷。參保人在一個醫療年度內發生的住院、門診慢特病和普通門診統籌醫療費用，經職工基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助金報銷后，個人累計負擔的符合相關法律醫療費用超過1萬元的部分，還可以由大額醫療費救助金給予二次報銷。二次報銷無需辦理任何手續，結算時可自動報銷。

到外地就醫時可以享受門統待遇嗎？

可以。我市參保人在省內其他地市門診就醫的，無需辦理異地備案手續，就醫費用直接聯網報銷，起付線和報銷比例按參保地執行；在省外門診就醫的分為長期異地備案人員和臨時就醫人員，長期異地備案人員在備案地門診就醫報銷標準與參保地一致，臨時就醫人員報銷比例降低10個百分點。