2022福州生育報(bào)銷(xiāo)起付線及繳費(fèi)比例一覽 能報(bào)多少錢(qián)?

由原人均定額補(bǔ)助調(diào)整為按城鄉(xiāng)居民住院待遇報(bào)銷(xiāo)，即生育醫(yī)療住院費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

調(diào)整前

符合我省計(jì)劃生育要求的城鄉(xiāng)女性參保居民每次生育(含順產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾o予一次性定額報(bào)銷(xiāo)800元/人，但病理性產(chǎn)科醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)則。

調(diào)整后

參保人員每次生育(含順產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用都可以按醫(yī)院等級(jí)進(jìn)行住院報(bào)銷(xiāo)。

具體如下：

三甲及市外：最高支付限額12萬(wàn)元，起付線800元，支付比例55%;

三乙(含專(zhuān)科三甲)：最高支付限額12萬(wàn)元，起付線400元，支付比例65%;

二級(jí)：最高支付限額12萬(wàn)元，起付線300元，支付比例80%;

社區(qū)：最高支付限額12萬(wàn)元，起付線150元，支付比例90%。

舉個(gè)例子：

產(chǎn)婦因生育在某二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，范圍內(nèi)費(fèi)用是6000元。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用=(范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷(xiāo)比例

調(diào)整前：

一次性定額報(bào)銷(xiāo)：800元

調(diào)整后：

(6000-300)×80%=4560元

同樣的費(fèi)用，調(diào)整后參保人員將多報(bào)銷(xiāo)：

4560-800=3760元。