武漢職工醫保報銷比例2022 武漢大額醫保報銷比例是多少？2022武漢市城鎮職工醫保報銷比例 　接下來跟社保網小編一起來看看最新相關資訊吧。

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2022武漢市城鎮職工醫保報銷比例

一、住院醫保報銷比例

參保人員在定點醫療機構住院，個人需先負擔起付標準費用。符合醫保法規的醫療費在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由統籌基金和個人按比例分擔。除社區衛生服務中心外，一個保險年度內2次及以上住院統籌基金起付標準減半。一個保險年度內，最高支付限額24萬元。

1、職工住院：

三級醫療機構統籌基金支付比例86%，個人自付比例14%；

二級醫療機構統籌基金支付比例89%，個人自付比例11%；

一級醫療機構統籌基金支付比例92%，個人自付比例8%；

社區衛生服務中心統籌基金支付比例92%，個人自付比例8%。

2、退休人員：

個人自付比例是職工個人自付比例的80%。

二、門診重癥（慢性）疾病醫保報銷比例

1、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥、肝移植術后抗排斥的報銷比例：職工為87%，退休人員為90%；

2、惡性腫瘤（含白血病）放化療、高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并發癥之一的）、糖尿病（有感染、心、腎、眼、神經、血管并發癥之一的）、重癥精神病（包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質性精神障礙）的報銷比例：職工為80%，退休人員為85%；

3、慢性腎衰竭（慢性腎病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺疾病（GOLD3級及以上）、慢性肺源性心臟病（達到肺、心功能失代償期的）、甲狀腺功能亢進癥（發生了甲狀腺毒癥性心臟病的）、重型再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎（X線檢查關節病變Ⅲ期及以上的）、系統性硬化病（達到皮膚病變硬化期或萎縮期的）、強直性脊柱炎（出現“放射學骶髂關節炎”的）、帕金森病、帕金森綜合征、血管介入治療術后、心臟瓣膜替換術后、孤獨癥（孤獨譜系障礙）、腦性癱瘓、精神發育遲滯（伴有精神癥狀的）、重癥肌無力（中度全身型及以上）、腦血管疾病后遺癥（經影像學證實并且有嚴重神經功能缺損）、癲癇、冠心病（心力衰竭達到難治性終末期心衰階段）、冠心病外科治療術后、風濕性心臟病（心力衰竭達到難治性終末期心衰階段）的報銷比例：職工為60%，退休人員為65%。

三、大額醫保報銷比例

在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合有關法規所列重癥疾病（上方所列重癥（慢性）疾病），符合職工基本醫療保險法定的醫療費用，在24萬元以上（不含24萬）的部分，保險人賠付98%，被保險人個人自付比例為2%。

10萬元以上（不含10萬元）至20萬元（含20萬元）的部分，被保險人個人自付比例為4%；

20萬元以上（不含20萬元）至24萬元（含24萬元）的部分，被保險人個人自付比例為2%，余下部分由基本醫療保險統籌基金和大額醫療保險基金按有關法規負擔。

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