從福建省醫(yī)保局獲悉,2022年9月1日至2022年12月31是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)期在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)參保人醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。
城鄉(xiāng)居民參保人能享受到下列待遇:
一、普通門診待遇
參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
二、門診特殊病種待遇
參保人員患有門診慢特病(如高血壓、糖尿病),在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。疫情期間,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,將平時(shí)最長(zhǎng)2個(gè)月的用藥量延長(zhǎng)至3個(gè)月。醫(yī)保支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情開具長(zhǎng)處方,減少病人來回奔波。
三、住院待遇
參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按要求支付待遇。
四、大病保險(xiǎn)待遇
參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合要求的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。
五、醫(yī)療救助
符合要求的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承受的符合要求的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式。補(bǔ)助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來源,約占三分之二,個(gè)人繳費(fèi)僅占三分之一。