肇慶職工大病保險凡是購買肇慶市職工基本醫療保險的同步參加職工大病保險

職工大病保險是肇慶市職工基本醫療保險的補充；是對參保人發生的住院和特定病種門診高額醫療費用，由大病保險對基本醫療按相關法規支付后個人負擔的符合相關法規醫療費用給予保證。是一項惠及我市70多萬職工的重大民生項目。

凡是購買肇慶市職工基本醫療保險的同步參加職工大病保險，在繳交基本醫療保險費的同時，從用人單位繳納基本醫療保險費的23%部分提取，用于劃入個人賬戶、職工大病保險（含大病醫療保證）后，剩余基金用于開展普通門診。職工大病保險的保費從個人賬戶代扣（2022年度13.9元/月）以自然年度為一個保險年度。從享受基本醫療保險之日起享受大病保險待遇。

職工大病保險支付范圍有：

參保人發生的住院和特定病種門診高額醫療費用，由大病保險對基本醫保按相關法規支付后個人負擔的符合相關法規醫療費用給予保證。

符合相關法規醫療費用主要指參保人年度累計最高支付限額內，住院醫療費用的起付標準、個人自付費用，特定病種門診定額限額范圍內的個人自付費用；參保人超過年度累計最高支付限額后，再發生符合基本醫保范圍的住院、特定病種門診的醫療費用。

職工大病保險報銷比例：

肇慶市2022年職工大病保險起付標準設定為1.2萬元（含職工醫保起付線），即1.2萬元以下部分由參保人負擔。

肇慶市內就醫：起付標準1.2萬元-5萬元（含5萬元）報銷80%，5萬元-10萬元（含10萬元）報銷85%，超過10萬元報銷90%。

肇慶市外就醫：在肇慶市外就醫按相關法規辦理轉診備案的報銷比例與肇慶市內定點醫療機構報銷比例下降10%；不按相關法規辦理異地就醫備案的市外就醫，比肇慶市內定點醫療機構報銷比例下降30%。

適當向困難群體傾斜：對特困人員、最低生活保證對象、返貧致貧人口的起付標準下降80%，對超過起付線標準以上部分的符合相關法規醫療費用報銷比例統一為90%，不設年度最高支付限額，市內市外就醫支付比例相同。