鄭州職工醫保門診報銷2022年7月1日起施行

7月1日起，鄭州市將正式啟動實施職工基本醫療保險門診共濟制。今后，職工醫保參保人員在醫保定點醫院門診就醫，將可按要求享受醫保報銷待遇，在職職工一年最多報銷1800元、退休職工一年最多報銷2300元。

2022年鄭州醫保門診報銷比例是多少？

調整統籌基金和個人賬戶結構后，增加的統籌基金主要用于建立職工普通門診統籌制，將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，提高參保人員門診待遇。在一個自然年度期間，參保人員在定點醫療機構門診就醫，統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額，具體為：

1、普通門診統籌起付標準按次設定，每次40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準。

2、在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元，2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額。

3、起付標準以上、最高支付限額以下的范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金按比例支付，

在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55％;

在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60％；

在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65％;

退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。