一、醫療保險報銷范圍和標準是什么

社會醫療保險要進行報銷的話必須滿足一定的要求，需要聯系繳費六個月才能享受職工醫療保險的報銷待遇，如果是第一次參加醫保，而且繳費年限沒有滿六個月，就不能報銷。

另外醫療保險的報銷必須符合醫院的起付線標準，也就是說只有在看病的時候費用高于起付線后才可以進行保險，一般來說，大部分地區醫院的起付線標準是800或者1500左右，基本上無法做到全額報銷，大概可以報銷百分之七十，如果使用的藥物沒有列入醫療保險目錄，也是無法報銷這部分費用的，需要自費支付，有很大的局限性。

二、醫療保險怎么報銷

一般社會醫療保險是需要自己主動進行報銷的，報銷流程如下：

1、參保人員需要在參保地就醫的定點醫療機構服務柜臺辦理報銷手續。

2、在柜臺工作人員的提示下提交相關的報銷資料，包括參保人身份證、醫保卡、疾病診斷證明書等材料。

3、如果工作人員審核資料，確認報銷是屬于醫保報銷范圍的的，定點醫療機構會按法規直接結算費用。

三、醫療保險報銷比例怎么算

一般情況下醫療保險分為職工醫保和城鄉居民醫保，城鄉居民醫保和職工醫保的起付線、報銷比例是不一樣的，而且各地區的報銷比例會有所差別，可以通過當地的社保服務官網進行查詢，或者直接去參保地的社保機構詢問，計算方法如下：

報銷金額=（總費用-個人先負擔金額-純自費項目-起付標準金）×報銷比例。一般門診以及急診的大額醫療費用的最高報銷限額是2萬，在職職工一般醫療費用在1800元以上才能報銷，報銷比例在百分之七十到九十不等。70周歲以下的退休人員，報銷比例一般在百分之八十五左右，70周歲以上的退休人員，報銷比例一般子啊百分之九十左右。

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