住院比例

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：

1.三級(jí)醫(yī)院：

①一檔居民：70%;②二檔居民：55%;③少年兒童：80%。

2.二級(jí)醫(yī)院：

①一檔居民：80%;②二檔居民：75%;③少年兒童：85%。

3.一級(jí)醫(yī)院：

①一檔居民：85%;②二檔居民：85%;③少年兒童：90%。

職工醫(yī)保：

職工醫(yī)保參保人住院，年度累計(jì)在4萬元以下的部分：

退休（職）前在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別報(bào)銷90%、88%、86%;

退休（職）后在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別報(bào)銷95%、94%、93%;

年度累計(jì)4萬元以上的部分，不區(qū)分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)級(jí)別，退休（職）前統(tǒng)一報(bào)銷95%，退休（職）后統(tǒng)一報(bào)銷97%。

醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，也就是我們常說的“三大目錄”。

為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，青島市制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍（俗稱“三大目錄”）。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照要求予以支付。