醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么?
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為“甲類藥品”和“乙類藥品”,甲類藥品和乙類藥品區(qū)別如下:
1.價(jià)格不同:甲類藥品在同類藥品中價(jià)格比較低,能夠保證臨床治療基本需要。乙類藥品在同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高,可供臨床治療選擇使用、療效好。
2.報(bào)銷比例不同:甲類藥品的費(fèi)用納入“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金”給付范圍,并按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)》支付費(fèi)用。參保人使用“甲類”藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍。而參保人使用“乙類”藥品時(shí),凡未標(biāo)注個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的,需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定比例的藥品費(fèi)用,其余部分列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
3.銷售途徑不同:甲類藥品只可以在藥店里面進(jìn)行銷售,而乙類藥品不僅可以在藥店里面進(jìn)行銷售,而且還能在經(jīng)過了藥監(jiān)部門批準(zhǔn)之后的賓館或者商店等地進(jìn)行銷售。
二、診療項(xiàng)目目錄分為“甲類項(xiàng)目”和“乙類項(xiàng)目”,甲類項(xiàng)目和乙類項(xiàng)目區(qū)別如下:
1.概念不同:甲類目錄的診療項(xiàng)目是臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目。乙類目錄的診療項(xiàng)目是可供臨床診療選擇使用,效果確定,但需適當(dāng)控制使用的診療項(xiàng)目。
2.報(bào)銷比例不同:甲類項(xiàng)目全額納入報(bào)銷范圍,而乙類項(xiàng)目需要個(gè)人先行負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用,其余費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。