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南寧工傷保險先行支付申請如何辦理

發(fā)布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

南寧工傷保險先行支付申請如何辦理?需要哪些材料?

一、申報條件:

(一)已參保工傷保險并按時繳費,個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,其工傷醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人支付,第三人不支付或者無法確定第三人的;

(二)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷后職工被認(rèn)定為工傷,其工傷待遇依法應(yīng)當(dāng)由用人單位支付,但用人單位拒絕支付全部或部分費用的。

二、申報材料:

(一)《南寧市工傷保險基金先行支付申請表》,原件1份;

(二)涉及第三人侵權(quán)行為的,需提供:

1.第三人侵權(quán)行為造成傷病的證明資料,驗原件;

(1)屬于遭受暴力傷害的,需機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;

(2)屬于交通或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車的,需相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書、民事賠償調(diào)解書;

(3)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,需生效的民事裁判法律文書或民事調(diào)解書等證明資料;

(4)證明第三人侵權(quán)行為造成傷病的其他相關(guān)法律文書及資料。

2.第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的證明材料,驗原件;

(1)人民法院出具的民事判決書等材料;

(2)對肇事逃逸、暴力傷害等無法確定第三人的,需提供機(jī)關(guān)出具的證明材料;

(3)第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的其他相關(guān)證明材料。

(三)用人單位未依法繳納工傷保險費且不支付工傷待遇的,需提供工傷職工與用人單位的勞動關(guān)系證明資料,并區(qū)分以下情形提供相應(yīng)資料,驗原件;

1.用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案,且不支付工傷待遇的,提供相應(yīng)證明資料;

2.用人單位拒絕支付全部或者部分費用的,提供相應(yīng)證明資料;

3.職工依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷待遇的,提供法院出具的中止執(zhí)行文書;

4.職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形的,提供相應(yīng)證明資料。

(四)認(rèn)定工傷決定書或工傷認(rèn)定簡易程序申請表、死亡證明、供養(yǎng)親屬證明等資料,驗原件;

(五)、勞動能力鑒定結(jié)論書,原件1份;

(六) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷害部位和程度的診斷證明及工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、病歷、清單、處方及檢查報告等資料;

(七)自治區(qū)、市(縣)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法規(guī)的其他資料。

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