城鎮職工大額醫療保險，主要是指參加城鎮職工基本醫療保險的人員，參加城鎮職工基本醫療保險，按照當地的法規，辦理退休手續，享受基本醫療保險退休待遇的人員，都要參加城鎮職工大額醫療保險。

大額醫療保險又稱為大額醫療保險互助基金。城鎮職工大額醫療保險，是指參加城鎮職工大額醫保的人員住院和特殊疾病門診發生的屬于城鎮職工醫保基金報銷范圍內的醫療費用，按法規由基本醫保統籌基金報銷后，全年累計在起付線標準以上至最高限額之內的費用，再由大額醫保基金按法規支付的制。它是基本醫療保險制的補充和延伸，是我國醫療保險方案體系的重要組成部分。

城鎮職工大額醫療保險制，是由各個統籌區來制定具體實施的方案的，各個地方的實際情況不一樣，繳費的標準和支付標準也是完全不一樣的。比如按照重慶市的法規，參保人員個人繳費標準從2014年1月1日起，由每人每月 2 元調整為 3 元，2015年調整為4元，2016年調整為5元，以后根據我市物價情況和醫保基金承受能力等適時調整。

重慶市到現在為止還是按照每人每月5元的標準繳納，其中對于已經享受醫保待遇的退休人員，是從每月醫保基金返還到退休人員的醫保個人賬戶的資金中扣除，我本人的每月的醫保個人賬戶資金中，也會每月扣除5元的大病醫保費用。

參保人員在本統籌區內，或與統籌區建立醫保異地就醫聯網結算的其他省、區、市發生的醫療費用，屬于大額醫保基金支付的費用，由大額醫保基金負責支付；屬于應由參保人員個人承擔的費用，由其直接向醫院繳費。

參保人員在與統籌區尚未建立醫保異地就醫聯網結算的其他省、區、市發生的屬于大額醫保基金支付的費用，由其本人全額墊付后，憑有關資料到參保地醫保經辦機構按法規報銷。報銷時需要提供由就醫地或稅務部門監制的原件的發票和出院證，加蓋鮮章的住院病歷復印件、費用明細清單和醫院級別證明，社保卡，居民身份證復印件等。

按照天津市的法規，天津市的大額醫保費用為每人每月繳費3元，全年為36元，在職職工繳納的大額醫保費用，由用人單位代扣代繳，退休人員由社保機構在本人的養老金中代扣代繳，在每年第一季度扣繳全年的費用36元。當然這個標準根據物價的變化，每年是有變化的，并不是每年都是按照36元的標準扣繳。

在天津市繳納了大額醫療保險的人員，每一個醫保年度發生的符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額至15萬元醫療費，按照80%的比例報銷。在定點醫療機構就診的，同樣是按照基本醫療保險的報銷方式在醫院進行結算。報銷流程和法規和重慶市的差別不大。

綜上所述，大額醫療保險，也稱為大額醫療互助基金，帶有互助互惠的意思，通過參加基本醫療保險的人籌集大額醫療保險，形成大額醫療互助基金，幫助那些產生大額醫療費用的人員解決大額醫療費用的支出問題。已經辦理退休手續，享受醫保退休待遇的人員，大額醫療保險的費用是在本人的養老金或是醫保基金返還個人賬戶的資金中代扣代繳，個人不需要單獨辦理或是自己去繳費。