唐山市生育保險怎么報銷？唐山市生育保險報銷條件有哪些？

唐山生育保險報銷條件

一、生育保險能夠報銷費用

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費

2.符合我國人口與計劃生育法規

二、生育保險基金不能報銷下列費用

1.早孕反應及保胎發生的費用

2.不孕癥治療發生的費用

3.因犯罪、酗酒、自傷、他傷、交通造成妊娠終止的醫療費用

4.職工計劃內生育或者實施計劃生育手術，因醫療發生的醫療費用

5.未采取避孕節育懷孕而實施終止妊娠的醫療費用

6.胚胎移植的醫療費用

7.嬰兒發生的各項費用

8.不具備臨床剖宮產手術指征，職工個人要求實施剖宮產術超出自然分娩定額標準的醫療費用

9.女職工出國以及赴港、澳、臺地區期間發生的生育費用

10未經批準自行恢復生育手術的

11.違反我國計劃生育法規生育或者實施生

唐山生育保險標準

一、孕期產前檢查費用報銷標準

1.懷孕四個月不滿七個月終止妊娠的除享受生育津貼外，產前門診檢查費每次補貼100元，不超過5次

2.懷孕七個月以上生育或終止妊娠的除享受生育津貼外，產前門診檢查費每次補貼100元，不超過8次

二、住院生育費用報銷標準

1.順產（含7個月以上引產）最高支付1800元;

2.人工干預分娩：⑴手剝胎盤術、人工破膜術、人工剝膜術、靜脈點滴催產術引產等項目的最高支付2100元

3.子宮破裂修補術、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩等項目的最高支付2300元

4.子宮破裂次全切術、子宮破裂全切術的最高支付2500元

5.剖宮產最高支付2800元

6.多胞胎生育，每多生育一胎增加補貼500元

三、生育保險基金支付計劃生育手術醫療費用報銷

1.妊娠兩個月以上7個月以下住院引產補貼最高支付800元（7個月以上引產按生育處理），兩個月以上7個月以下門診引產補貼最高支付400元

2.節育手術每例最高補貼1500元

3.復通手術每例最高補貼2500元

4.門診戴環、取環每次補貼50元;發生環鑲嵌等住院按基本醫療保險有關法規支付

5.實施計劃生育手術所致并發癥的診斷及治療費用每年最高支付3000元

四、生育產假

1.正常生育的產假為90天

2.其中產前休假15天;難產的，增加產假15天

3.生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天

4.晚育的增加60天

5.女職工妊娠不滿2個月流產的產假為15天

6.妊娠不滿3個月流產的產假為20天

7.懷孕未滿4個月流產的，產假為30天

8.懷孕滿4個月流產的，產假為40天

五、生育津貼計算

育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計發

唐山生育保險報銷資料

一、報銷門診生育醫療費用需攜帶資料：

1.診斷證明書（蓋專用章）

2.門診票據

3.費用明細

4.有關檢查報告單

二、報銷住院生育醫療費用需攜帶資料：

1.住院醫療費票據、費用明細匯總單（蓋醫院章）

2.診斷證明（蓋專用章）

3.病歷首頁

4.手術記錄

5.接生記錄復印件。

三、生育津貼申領時需攜帶審核資料

1、住院醫療費收據

2、診斷證明書（蓋專用章）

3、《第一個子女生育登記卡》原件及復印件、二胎《準生證》原件及復印件

4、出生醫學證明原件及復印件（終止妊娠無此項）

5、身份證原件及復印件;⑥醫保卡 （異地證或異地備案表）;

6、產假期間領取《獨生子女父母光榮證》的提供原件及復印件;

7、單位出具的參保職工請假條;

8、參保職工在享受生育津貼死亡的提供死亡證明

唐山生育保險報銷辦理流程

1.用人單位帶相關材料到醫保局醫療生育處

2.醫保局醫療生育處工作人員接收申報材料并初審15個工作日之后，單位專管員持專管員證和身份證、單位出具的介紹信及醫保局出具的待遇申報受理回執到開戶銀行（建行人民路分理處）領取一次性生育補助金

3.省醫保局將個人補貼情況提供給銀行供發放

4.對材料提供不合格者當場告知，待補齊材料后再行申報辦理時限及地址