個人繳納社區醫保和城鎮職工醫保有什么區別？差別當然是比較大的，可以說不是一個層級的差別。這些差別主要體現在繳費金額、繳費的方式、報銷的比例、最高的報銷限額、退休待遇等各個方面。

你這里所說的社區醫保，主要是指的城鄉居民醫療保險，在農村是在村委會繳納，在城市是在社區辦理繳納。社區醫保的前身是屬于城鎮居民基本醫療保險，后來和農村的新農合合并為城鄉居民醫療保險，合并后的城鄉居民醫療保險，不管是在農村還是在城市，其繳費標準的政策、待遇享受的標準的政策都是一樣的。

城鎮職工醫療保險是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數，繳費比例為8%，單位職工是由用人單位和職工個人按比例繳納，每年繳費大概需要5000元左右；城鄉居民醫療保險是按照國家醫保部門規定的最低繳費標準進行繳費，每年一般在300元左右，今年繳費標準為每人每年320元，從這個繳費標準來看，繳納一年的城鎮職工醫療保險的錢，可以繳納十年以上城鄉居民醫療保險，可見這個差別有多大。由于繳費標準差別過大，所以二者享受的待遇是完全不同的。

既然繳費的區別這么大，那么二者享受的待遇有什么差別呢。其實最主要的差別體現在四個方面：

一是個人賬戶的差別。職工醫療保險要建立個人賬戶的，也就是繳費以后，每月要按照繳費基數進行返還，返還的比例最低為2%，最高為5%左右，根據本人的年齡結構和地區規定，每個人的返還比例不完全相同；居民醫療保險雖然繳費比較低，但是沒有個人賬戶，只有住院時才能報銷醫療費用。

二是報銷比例的差別。報銷比例差距，如果是在社區或是鄉鎮住院，這個差別不是很大，但是在三甲醫院報銷的比例差距就比較大了。城鎮職工醫保在三甲醫院的報銷比例一般可以達到80%以上，但居民醫療保險一般只能報銷50%左右。

三是最高報銷限額的差別。城鎮職工醫療保險的最高報銷限額在一個繳費年度以內最高可以達到上年度職工年平均工資的6倍；居民醫療保險是按照當地統籌區公布城鄉居民人均可支配收入來決定的，每年只有幾萬元錢。如果遇到重大疾病這個報銷限額是不夠用的，如果沒有參加大病保險，個人后續的經濟負擔是比較重的。

四是退休待遇的差別。城鎮職工醫療保險的繳費年限要累計計算，今后在辦理退休時，醫保繳費年限達到當地政府規定的繳費年限，不再繳納醫療保險終身享受醫保待遇；城鄉居民醫療保險，是繳費一年享受，繳費年限不累計計算，退休后仍然需要繼續繳費才能享受醫療報銷待遇。

那么作為我們個人如何來選擇是繳納職工醫保，還是繳納居民醫保呢？一是作為單位職工，不管你是正式工還是合同工，都只能繳納職工醫保；二是繳納城鎮職工養老保險的人員，如果希望今后退休后能享受醫保的退休待遇，最好是要同時繳納職工醫保；三是繳納城鄉居民養老保險的人員，最好是繳納城鄉居民醫療保險；四是沒有繳納任何養老保險的人員，最好是繳納城鄉居民醫療保險，很多地方職工醫療保險是不能單獨辦理和繳納的，但想四川、重慶等地是可以單獨辦理，除非本人有重大疾病，一般情況下還是建議辦理居民醫保；五是已經退休的人員，可以辦理職工醫保和居民醫保，而且職工醫保還可以一次性補繳，補繳完成后享受終身醫保待遇，不補繳的也可以逐年繳費，也可以繳納居民醫保。

綜上所述，個人繳納居民醫保和職工醫保差別還是比較大的，這些差別主要體現在繳費標準、繳費年限、待遇享受等方面。如果個人繳納的是職工養老保險的人員，建議同時辦理職工醫保，經濟困難的也可以單獨辦理職工養老保險，醫保辦理居民醫療保險。具體如何繳納，要從自己的經濟條件和自身健康來出發。