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什么情況下,保險(xiǎn)可以雙重理賠?

發(fā)布時(shí)間:2023-08-18 17:51:00 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

理論上可以,但是也有很多區(qū)別,所以才叫做理論上!

一、相互保和相互寶

一個(gè)字只差,法律地位,法律上的屬性完全不同!

相互寶是相互保升級(jí)后的一種“網(wǎng)絡(luò)互助組織”,有支付寶發(fā)起的,然后由支付擔(dān)當(dāng)中間協(xié)調(diào)人,并且在出險(xiǎn)后收取調(diào)查費(fèi)用維持運(yùn)營(yíng)。這個(gè)相互寶和保險(xiǎn)沒有任何關(guān)系,有糾紛也僅適用于合同法。

相互保是支付寶和信美相互人壽弄的一個(gè)類似于“網(wǎng)絡(luò)互助”的項(xiàng)目,但是因?yàn)橛斜kU(xiǎn)公司參與,所以本質(zhì)上來說屬于保險(xiǎn),但是被監(jiān)管部門叫停。被迫升級(jí)為“相互寶”,如果沒有升級(jí)的相互保用戶,出險(xiǎn)了有糾紛,那么就是保險(xiǎn)理賠糾紛,適用于保險(xiǎn)法、保險(xiǎn)法司法解釋、合同法。

二、賠錢的問題

無(wú)論是相互寶、還是相互保,除了法律地位不一樣,理賠的方式還是差不多的。投保時(shí)有針對(duì)參與人的健康詢問,理賠時(shí)會(huì)調(diào)查過往病歷是否和健康詢問一致。而理賠的依據(jù)也是相對(duì)應(yīng)的病,有不同的理賠規(guī)則,只要符合對(duì)應(yīng)疾病的理賠條件,就會(huì)賠付相應(yīng)的錢。注意,這里沒有出現(xiàn)“醫(yī)療賬單”,說明是單獨(dú)賠一筆錢。

而題主說的“大病醫(yī)保”,不知道是國(guó)家統(tǒng)籌的“大病醫(yī)保”?還是把在支付寶上買的“大病醫(yī)療險(xiǎn)”當(dāng)成了大病醫(yī)保。這兩種情況,無(wú)論哪種,都是屬于報(bào)銷型的。需要出院后,拿著賬單去找醫(yī)保或者保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

所以,理論上,題主說的“大病醫(yī)保”和相互寶/相互保,不存在沖突,因?yàn)閮蓚€(gè)理賠的對(duì)象不一樣。

當(dāng)然,若題主把自己買的“重疾險(xiǎn)”當(dāng)成“大病醫(yī)保”,那也同樣不沖突。

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